院长日记 之 No VR No OR(不做模拟操作,就不能上

发表于 2021-05-05 妇产科

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我的住院医生纯手工年代


每一位有丰富手术经验的高年资医生都是从住院医生成长起来的,每一个住院医生都要先从跟台拉钩开始,熬到一定的程度,才会有机会做一助。然后再继续熬,熬啊熬,然后看上级医生的心情,终于会有自己主刀的第一台手术。


在我做住院医生的年代,这一切都是纯手工的,都是师傅带徒弟的方式,是See one跟着看Do one动手做Teach one带徒弟,所有的手术经验都是在每一个病人身上积累起来的。


无论是谁,学习手术操作都会有一个学习曲线,要主刀至少30-50例才有机会跨过这个学习曲线,进入稳定期,然后继续做很多的手术才会进入熟练期。在学习曲线以内,手术的熟练程度是低的,手术操作是不稳定的,并发症的发生率是偏高的。


为了更快的跨过这个学习曲线,减少并发症的发生率,认真主动的年轻医生会在上手术台以前不断的苦练基本功,练习打结,缝合牛舌,手术刀划纸,让自己的手术操作更加熟练。


虽然每一个病人都不希望自己的手术是年轻医生的第一台主刀手术,但是总会有人成为年轻医生的第一台手术,年轻医生成长的代价是不熟练的手术,是一定发生率的并发症。


(图片来源:摄图网)


在很多的医院,可以说是绝大多数的医院,我们依然还是采用这种师傅带徒弟的纯手工方法。



No VR No OR 

(不做模拟操作,就不能上手术台)


师傅带徒弟的方法虽然依旧还是主流,但是我们有更好的,更科学的方法,这就是模拟手术操作训练


在欧美国家,很多学科的医生手术操作培训已经普遍采用了模拟手术操作系统,由于现在绝大多数的外科手术都可以用腔镜来操作,所以模拟手术操作系统的仿真性会越来越高。


这种系统有硬件和软件,你可以在裸眼状态或者是戴着VR眼镜,用操作手柄来进行模拟手术训练,和打游戏没有什么本质区别。


你可以选择不同的手术操作种类,设置不同的操作难易程度,在操作训练过程中还会设计不同的关卡,让你遇到各种的手术并发症,例如出血,例如肠子和膀胱损伤等。


在欧美国家很多的医院,在医生上手术台对真的病人进行手术操作以前,会被要求进行强制性的模拟操作培训,在手术操作模拟器上设定强制性的手术操作数量,规定强制性手术训练时间,要按照不同的手术难度强制性打通关。


等所有手术操作训练结束和考试合格以后,才可以正式上手术台在真的病人身上进行手术操作的学习,这样的话手术操作就会更加安全,年轻医生的成长就不会让患者去付出额外的代价了。


(图片来源:摄图网)


这种手术操作培训方式需要在高仿真的模拟手术操作系统上进行,这种手术操作培训系统好还比较昂贵,目前在国内大的医学中心已经在使用,但是对于多数的医院和年轻医生来讲,这还是奢侈品,大家还是采用师傅带徒弟的方式在培养年轻的医生。


希望在不久的将来,越来越多的中国医生能够用到这种先进的手术操作培训模式,让大家可以在保障患者安全质量的前提下,能够快速的成长。


真正的做到No VR No OR,No Sim No ER

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