支架耳再造手术中支架外露原因是什么？

最近关于耳整形，市面上聚乙烯支架耳再造一次成形这种手术方式也逐渐受到大家的欢迎。多孔高密度聚乙烯是一种新的高分子生物植入体，具有多孔、质量轻、韧性强、可塑性好、不易被吸收、组织相容性好的生物学特点。

聚乙烯支架耳再造具有①免除切取软骨材料的痛苦和并发症，②更适用于年纪大软骨钙化的患者，③生物相容性良好，④手术简单化，一次手术成形的优点。

不过现在很多耳畸形患者或者家长，最担心的问题还是支架外露，不仅影响手术效果，修复起来也比较麻烦。

根据临床观察和经验分析、总结，我们发现支架外露的原因主要有以下几个。

一是包裹耳支架的软组织过小。掀起的耳后筋膜瓣较小的话，只能勉强覆盖耳支架，这就会导致部分筋膜组织和附于其上的皮瓣坏死，从而导致支架外露。

所以我们在手术时，掀起的皮瓣会充分有余地，避免张力过大而导致耳支架外露。

二是聚乙烯耳支架本身的记忆。虽然我们对聚乙烯耳支架进行切磨、雕刻、固定或者放在热水中塑形，然后将耳支架弯曲成了理想的弧度置入耳后，但耳支架本身具有一定的记忆，会有个别出现向下、向外撑破的现象，这也就是我们所说的支架外露。

针对这种现象，我们在手术时也会采取措施避免，我们现在都是用钢丝固定好，保证支架形态的持久性。在放置耳支架时，也会寻找一个比较合适的位置。

三是耳支架固定不到位。在手术中，耳支架需要确切地固定在颅骨膜上，以便形成理想的颅耳角。稳定的支架放置，对承受术后的皮瓣收缩，维持良好的外形具有重要意义。

四是外力的碰撞挤压。支架耳再造所用的皮肤是从别处移植过来的，与耳朵本来皮肤不一样，碰撞、抓挠、挤压等都会导致覆盖耳支架的欧服出现破损，可能会导致耳支架外露、支架变形等不良后果。

我们建议患者睡觉的时候尽量枕软枕，养成平卧或者健侧卧的习惯，也可以带着耳罩睡觉，以免反复挤压到手术耳朵。

虽然支架耳再造方便了医生的雕刻，但实际上手术难度不必全包法和直埋法等手术方法低，对医生技术的要求也还是一样高的，所以大家也还是要以高标准去找医生做手术。