肾病如何科学进食合理营养,重点控制蛋白质脂肪钠盐

发表于 2021-05-06 肾病学科

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    1.蛋白质。蛋白质按0.8~1.0克/公斤/天补充为宜,以动物蛋白和大豆蛋白为主。一般前者占1/2~2/3。大豆以大豆粉为食物原料较好,因为其中有效成分大豆异黄酮的含量相对较高。

    2.脂肪。降脂目的,一是减少心血管事件;二是延缓肾损害进程。脂肪每日摄入量,以产生的热量不超过总热量的30%为宜,一般在25%~28%,其中多聚不饱和脂肪酸应占脂肪量的1/3。胆固醇鱼油(12克/天)对IgA肾病有较好作用,高血压发生率低,延缓肾损害进程,血清肌酐升高更慢,尿蛋白减少明显。如果限脂饮食后血清总胆固醇仍很高(>200毫克/分升),则要结合药物降脂。

    3.碳水化合物及热量。每天摄入的总热量中除蛋白质产生的少量热量,及脂肪提供的28%热量外,约70%由碳水化合物提供。土豆、红薯、粉丝、藕粉、山药、芋头、粉皮、南瓜的蛋白含量

    4.水和钠离子。肾病综合征患者可出现明显的水肿,严重时可见胸腔积液、腹水。每日摄水量要“量出为入”,即前日尿量加上500毫升(指汗液、呼吸、大便等排出的非显性失水的量)。钠离子一般不超过2克/日,通常是0.5~1克。由于平常食物中含有钠,因此,必须严格控制钠离子摄入量。如果使用利尿剂,易发生低钠血症,可能导致脑水肿等严重并发症,则要根据血钠水平调整钠摄入量。

    5.维生素、矿物质和微量元素。一般应适当补充维生素D3和钙,予以充足的维生素A、B族维生素、维生素C,锌要适当补充,铁一般不需要补充,如合并缺铁性贫血则补充铁。


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