听神经瘤又叫蜗神经鞘瘤，它是内听道附近（“耳朵眼”对应的颅骨内侧的骨孔）的神经起源的良性肿瘤。症状在最早往往表现为听力下降和耳鸣，后期随着肿瘤增大压迫其他神经及脑干、小脑，逐渐出现面部麻木、吞咽困难、声音嘶哑、眩晕、平衡共济功能减退，严重时将出现瘫痪、剧烈头痛等。如不及时治疗可能因脑干功能严重受损、脑积水、脑疝等危及生命。

由于面神经、听神经和前庭神经共同进入内听道这一狭小的骨孔，这三根神经往往被听神经瘤肿瘤压迫、粘连或破坏的最为严重。

前庭神经

大多数情况下，前庭神经就是肿瘤起源的神经，很多在手术前已经没有了功能，手术后更是无法保留。

听神经

听神经是特殊感觉神经，也是功能最为脆弱的神经之一，对其功能的保护一直是听神经瘤手术的重大挑战。当然，随着肿瘤的增大，手术的难度和风险也随之明显提高。直径大于3cm的听神经瘤，术后听力保留率非常低。

面神经

面神经支配我们的表情肌，控制我们额部和口唇的运动以及闭眼动作，也可以理解为我们的“颜面”所在，其功能障碍就会引起我们俗称的“面瘫”。

除了“颜面”问题，面神经还负责我们的眼泪和口水的分泌以及舌体前面大部分的味觉，而且这几样功能还非常重要。不“流眼泪”和”眼睑闭合不全”将引起角膜溃疡，甚至威胁视力；不能“尝味道”和“流口水”则直接影响胃口和消化。

目前，听神经瘤手术面神经功能的保留率相对较高，经过一段时间，一般都能得到良好的恢复。只要肿瘤不是太大或者少数其他情况，手术过程中我们就不用太担心会出现“颜面”问题。

如果肿瘤为2.5cm或更小，术后一般仅有听力的问题和早期轻度的面神经症状。一旦肿瘤增大到4-5cm或者更大，术后则可能出现较为严重的平衡共济功能障碍、吞咽和咳嗽困难、声音嘶哑、面部麻木。更严重的将出现肢体瘫痪、昏迷，并可能危及生命。这种情况下面神经功能保留的可能明显降低，即便功能保留，也不能恢复到“正常状态”。

手术是目前治疗听神经瘤唯一有效的方法！临床上，如果没有明显手术禁忌症的时候，一般建议患者尽早手术，避免出现难以恢复的听力下降！因此，患者千万不要抗拒手术，及时手术有利于保留听力。治愈患者朋友们担心的手术创伤和手术风险的问题，事实上，随着医学影像学、显微神经外科以及颅神经监测技术的发展，使得听神经瘤手术除了提高切除率延长生命之外，更加注重颅神经功能的保存和术后生活质量的维持，尤其是对于面神经的保护，是颅底外科医生和大多数患者在选择治疗方案时首先考虑的重要因素。

随着神经电生理和显微颅神经监测技术的发展，整个听神经瘤手术中均可在面神经监测下进行。颅底外科医师在分离肿瘤与面神经时的操作熟练度也会对术后患者面神经功能造成影响，为避免进一步损伤面神经，

应做到以下几点：1、锐性分离；2、牵拉肿瘤而不是面神经；3、勿过分牵拉面神经；4、保护面神经周围血供；5、避免电凝产生的热损伤。

提醒大家

如果出现耳鸣、听力下降等早期症状的时候能够足够重视，尽快就诊，早发现早治疗，听神经瘤这种疾病对患者的损害将明显减小，小韩的故事也不会重演。不仅如此，如果我们能够对颅脑疾病有一定的了解，重视自己身体的变化，及时就医，做到早期诊断和治疗，绝大多数颅脑疾病将不再可怕。