大家都知道，如今癌症的发病率不断增高，这主要是由于随着社会城市化、工业化以及老龄化发展，生态环境的恶化，人们生活方式的改变，导致恶性肿瘤危险因素暴露率与水平在不断上升。但大家可能不知道的是，在我国近30年来，肺癌是发生率增长最快的恶性肿瘤。

我国在上世纪70年代中期开展的第一次死因回顾调查资料显示，当时我国肺癌的死亡率为5.47/10万，在癌症死亡中排在胃癌、食管癌、肝癌和宫颈癌之后，居第五位。但到了21世纪进行第三次死因回顾调查时，肺癌已跃居为所有癌症死因的首位。说到肺癌，许多人自然而然地会联想到吸烟，无可否认，吸烟是导致肺癌最主要的凶险，但许多人都只知其一，肺癌真正的致病元凶其实可以归纳为“5气”，所以也有人说肺癌是气出来的癌症。

预防肺癌，请远离这“5气”

1. 烟草污染气（吸烟或二手烟）

烟草污染是室内空气污染的主要来源，香烟在点燃的过程中，会产生60多种致癌物，包括了亚硝胺、多环芳香碳氢化合物以及苯并芘等，这些物质对于主动或者被动吸烟者的呼吸系统都有很强的致癌作用。

环境烟草烟雾暴露(即，被动吸烟或“二手烟”)的强度远低于主动吸烟，但是，暴露于环境性烟草烟雾可能比主动吸烟开始得更早，暴露于致癌物的时间也更长。暴露强度与肺癌相对危险度之间存在量-效关系。

令人鼓舞的是，戒烟后肺癌的风险可降低20%-90%！肺癌风险在戒烟后5年内明显下降，而且会随着戒烟时间的延长而继续下降。即使是接受了肺癌治疗的患者，戒烟也有获益。一篇meta分析-系统评价显示，在早期或局限期肺癌患者中，继续吸烟会增加全因死亡、肿瘤复发和第二原发肿瘤的风险。

2. 室外污染的空气

PM2.5这个名词诞生以来，就一直备受大众关注。没错，目前最能反映空气污染程度的就是这个PM2.5。随着工业发展和城市汽车保有量的增加，导致一些城市PM2.5出现超标，甚至达到300微克/立方米以上的重度污染标准。一项系统评价1950-2007年的17项队列研究和20项病例对照研究时发现空气中可吸入的细微颗粒（PM2.5）每增加10微克/立方米，肺癌的死亡危险性就会增加15%-21%。室外空气污染的致癌物主要有苯并芘、苯、一些金属和颗粒物质，所以当室外空气污染时，建议尽量减少外出，外出时应注意佩戴口罩。

3. 室内燃料和烹调油烟气

另一种室内空气污染来源是室内燃料和烹调油烟。在旧社会寒冷的冬天，人们习惯在室内燃煤来取暖，煤炭不完全燃烧时可产生苯并芘、甲醛和多环芳烃等多种致癌物，虽然如今经济发展后人们很少会在室内燃煤，但厨房里烹调的油烟同样含有这些物质。

4. 装修建筑材料的氡气

另外还需要提醒大家的是，室内空气还可能含有一种叫“氡”的物质，是一种无色无味的惰性气体，但却会因辐射而引发肺癌。氡主要存在于装修的建筑材料中，如花岗岩、砖沙、水泥和石膏之类。

5. 人生的“闷气”

我国肺癌指南指出，社会心理因素是肺癌发病的相关因素之一，同时国外也有研究发现癌症的发生与性格有一定的关系，于是把C型性格又称为癌症性格。拥有C型性格的人，主要表现为过于依从、缺乏自信、回避冲突、委曲求全、压抑自己、逆来顺受，也可以说爱生“闷气”。

结语

虽然，肺癌的发病还有其他因素有关，如遗传、饮食、免疫和激素等，但以上这“5气”，也是非常重要的自身和环境因素，是不能忽略的，所以要想预防肺癌发生，请远离以上“5气”。

参考文献：

[1] 郭丽娜，刘延锦，王静，等.C型性格与恶性肿瘤发生的研究进展[J].现代预防医学，2019,46（8）：1524-1527.

[2] 《原发性肺癌诊疗规范》（2018年版）

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