帕金森病DBS手术重要的一环——术前评估

发表于 2021-05-07 神经外科

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现在越来越多的帕金森病患者了解到了脑起搏器(DBS)手术,也经常有患者在门诊时说自己想要做这个手术。可这个适不适合我们医生说了也不算,要经过严格的术前评估才能决定,因此,术前评估是帕金森病手术治疗的关键。


DBS手术的术前评估主要包括两方面的内容,一是是否适合手术,二是是否能耐受手术。只有两方面都符合手术指征,一般才建议患者进行手术治疗。


这两方面的内容是由运动功能、认知功能、生活质量和精神状态四点来确定的 。


DBS手术是一种功能性手术,目标是提高病人生活质量,因此术后可能损害生活质量的情况需要被排除,如痴呆和严重抑郁等。运动功能评估也称为左旋多巴冲击实验,能够在术前预测术后运动能力改善情况,一般冲击实验评估改善达到30%以上方建议手术。


除了运动测试,为了排除手术禁忌,还需要进行认知和精神心理评估等,同时需要头颅核磁共振检查,能排除明显脑萎缩和局部结构异常,并为确定手术靶点做准备。

DBS手术治疗帕金森病是目前国际公认的安全、有效、微创、可逆可调的外科治疗方式,已经有数十万患者得益于这项治疗技术。


规范的术前评估能使患者和医生更好、更全面地了解病情进展情况、存在的主要症状问题、预测患者是否适合手术及术后可解决症状问题的程度。依据帕金森病DBS疗法专家共识,术前需严格进行帕金森病的运动症状、非运动症状相关量表的评定,排除手术禁忌风险,并进行药物冲击试验来对DBS疗法效果进行术前预测。充分、规范的术前评估对DBS疗法成功必不可少。


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