患者,男,22岁。2019年4月21日就诊。
额头、两颊及鼻周黑头粉刺及灰白色的小丘疹3年余,此起彼伏,缠绵不愈,粉刺周围色红,手挤压,有小米或米粒样白色脂栓排出,局部色素沉着,皮肤油腻,凹凸不平,多方求治,时轻时重,饮酒及进食辛辣刺激性食物后加重,大便干,两日一行,舌苔黄,有口臭,脉滑数。诊断为痤疮。嘱其戒烟酒,忌辛辣饮食,早晚以清水洗面,予以痤疮方加大黄15g、火麻仁15g、桃仁10g。3剂后皮疹显著减少,皮肤油腻改善,大便通畅,每日一行。续服7剂而愈,唯皮肤色素及疤痕尚需调理,患者以工作忙且汤药太苦,不愿继续服用,遂改用防风通圣散巩固疗效。