自2017年起，医保部门通过谈判将临床急需、价格较高的创新药降价纳入医保目录，许多抗癌药得以进入医保。然而，根据中国药学会对1420家样本医院的统计数据显示，2018～2019年纳入国家医保目录的肿瘤创新药，进入医院的比例约为25%。

为什么进医保却进不了医院？

曾有一位医生表示，反对靶向药进医保，因为这会给医保造成更大的压力，也会使患者和更用不上药。没想到一语成谶……

在实行了药品零差率政策之后，医院的药品按进价销售，利润部分由政府补贴。而药品的配备、储存、耗损等，都成为了公立医院的成本，高昂的维护成本，使医院缺乏动机去引进高价药。

此外，为了遏制医疗费用的不合理增长，实现了医保基金收支平衡以及确保医保基金安全，医疗保障部门进行了总额控费，部分高价药物进入医保后，受到医保总额控费的压力，在处方上受到了很大的限制。

患者该去哪里买救命药？

在《经济半小时》栏目记录了这样一个故事：家住贵阳的王先生患有肺癌，已经是晚期，目前最有效的治疗药物是靶向药克唑替尼，但每盒药的售价高达5万元，而王先生每个月就要用1盒，这对于一个普通家庭的打击无疑是毁灭性的。

幸运的是，国家启动了医保谈判，克唑替尼被纳入了医保报销目录，按照报销比例，王先生自付的费用每月不超过5000元。然而在王先生的太太欢天喜地地跑到医院拿药时才发现，贵阳的任何一家医院都买不到克唑替尼。

为了解决这个情况，各级医保部门出台了许多政策，优化医院对抗癌药、创新药、高价药的使用能力，推动合理用药。

各级医院为了满足患者对药品的需求，使用国产药、仿制药来替代进口高价药药，国产药、仿制药价格较低，药效也没有明显区别，可以作为进口药的替代。

目前来说，抗癌药的问题并没有得到完美解决，借用《我不是药神》中的一句话："谁家能不遇上个病人，你就能保证你这一辈子不生病吗？"

药品问题是每个人的问题，解决药品问题需要各级部门和医院的变革，需要对患者更多的关心。