报告单上有“肺结节”怎么回事?

发表于 2021-05-11 肿瘤科

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随着CT分辨率的提高,越来越小的肺内结节性病灶可以早期发现,更多的无症状肺内结节被检出。又因为肺癌是目前患病率较高的恶性肿瘤,肺内结节又不能排除恶性的可能,人们面对CT报告的肺内磨玻璃结节的诊断,往往不知道何去何从。一到体检季就有不少人拿到体检报告后惊叹“我发现了肺结节”“肺结节咋办,会不会是癌?”那么,面对这种情况,到底该怎么办呢?

肺小结节5%左右是恶性病变

其实“肺部结节”不是疾病的学名,是指在拍片时看到的比较小的阴影,有良性、恶性之分,根据结节的密度不同,可以分为磨玻璃结节、部分实性磨玻璃结节和实性结节。

而肺部磨玻璃结节(GGN)是指CT上边界清楚或不清楚的肺内密度增高影,其病变密度不足以掩盖其中走行的血管和支气管影,影像学上分为纯GGN和混合GGN。GGN可能是恶性肿瘤、良性肿瘤、炎症、肺间质性疾病或肺内淋巴结等。不过,从总体上讲,健康体检发现的肺小结节只有不到5%左右的是恶性病变,所以不必过于担心。

发现肺部结节建议3-6个月复查一次CT

对于小于5mm的结节,大多属于良性结节或者恶性结节的惰性期,只需要临床观察,每3-6个月复查CT,不需要特殊处理。

对于5-8mm之间的肺内磨玻璃结节,如果有肿瘤家族史,尤其是直系亲属肺癌病史,过量吸烟病史的,建议积极处理,否则可以临床观察。

对于大于8mm的磨玻璃结节就要加倍小心了。建议找经验丰富的医生来阅片,了解有无恶性征象,如果具有荷包蛋征,空心征,胸膜反应征等恶性征象,建议手术治疗,如果没有恶性征象,可以临床观察。


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