免疫与痤疮

发表于 2021-05-09 皮肤病科

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免疫与痤疮

痤疮是一种发生在毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,好发于青少年。临床表现为面部及胸背部出现粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种损害,部分患者的皮损可形成萎缩性瘢痕,严重影响其身心健康。目前认为它是一种多因素疾病,痤疮的发病与内分泌因素(青春期雄激素分泌增高或雄、雌激素水平失衡),毛囊皮脂腺导管角化过度,微生物感染(主要是痤疮丙酸杆菌)及免疫遗传因素等有关。

皮肤本身就是一个重要的免疫器官。临床上很多疾病都可以在皮肤这块战场上留下“免疫大战”的印记。痤疮亦然,丘疹、脓疱、结节、囊肿、疤痕就是证据。有一种特殊类型的患者,一旦发生痤疮,常常是大结节,囊肿。现在研究表明,这种现象可能与机体的过强免疫反应有关。

痤疮丙酸杆菌作为一种超抗原引起免疫反应,可以大大吸引中性粒细胞,这些中性粒细胞很容易吞噬痤疮丙酸杆菌并释放溶酶体的水解酶,造成组织损伤,形成炎症。研究发现,抗痤疮丙酸杆菌抗体(IgG)滴度与炎症的严重程度平行,IgG越高,痤疮炎症反应越重,进而引起毛囊管壁的破坏也越明显。由此可见,痤疮的防治应该考虑到免疫反应这一因素,维持机体的免疫平衡。如果免疫反应过强,就可能出现“防卫过度”,产生令人窘迫难堪的结果。


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