类风湿受累关节,除了双手双脚,你还知道几个?

发表于 2021-05-08 免疫学科

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类风湿关节炎是一种全身性自身免疫疾病,患者关节发病之后,常会伴随手足等四肢小关节的肿胀疼痛和晨僵不适。但除了手足关节之外,类风湿关节炎还会侵害其他关节,有些患者因为对类风湿病情的不了解,常忽视这些信号,耽误治疗。

颈椎关节

颈椎关节中含有丰富的滑膜组织,因此易受类风湿关节炎的侵害,颈椎受累患者数超过类风湿总患病人数的50%,而且,颈椎受累多发生在类风湿关节炎中晚期时。
类风湿关节炎常侵害寰枕、寰枢和齿突、钩椎关节等颈椎间小关节及其周围组织,进而导致颈椎软骨和骨骼被破坏。患者会感觉颈部间歇性疼痛,有时还会出现放射性疼痛,颈椎相关的关节活动不便、肌肉酸痛不适。若引起颈椎神经根病变,还会引起神经功能障碍,类风湿关节炎累及颈椎,严重时甚至会导致猝死。而且,因为和颈椎病症状类似,类风湿关节炎累及颈椎时常被忽视,耽误治疗。

颞颌关节

随着类风湿关节炎病情发展,颞颌关节也会受累。颞颌关节受累后,患者会出现疼痛、咬合无力、闭口困难,闭口时能感觉到关节弹响和杂音。
颞颌关节受累会对患者日常生活和进食造成阻碍。若不能及时进行处理,颞颌关节还有可能会出现侵蚀性病变。

髋关节

类风湿关节炎较少累及髋关节,但一旦累及了髋关节,则有很高风险会导致患者发生残疾。
类风湿关节炎累及髋关节之后,患者会出现下臀部和腹股沟的疼痛不适;髋关节伸直、外展等活动也会受限,甚至还会累及股骨头,造成股骨头坏死和塌陷。

胸锁和肩锁关节

胸锁和肩锁关节其实也是类风湿关节炎的好发关节。但是因为胸锁和肩锁关节相对静止,不常运动,患者很少发觉。

患者侧卧时如能够感觉到胸锁和肩锁关节疼痛,则意味这些关节受累。

膝关节

膝关节也是比较常见的类风湿受累关节,且膝关节受累后,好发生关节积液。若积液过多,膝关节轮廓会变得模糊、甚至能听到关节内的水声。

肘关节

肘关节也是类风湿关节炎的常见受累关节。肘关节受累后,患者双肘将无法自如地做伸直和收缩等动作。随着病情发展,肘关节侧方稳定性丧失,还会出现严重的畸形改变。除此之外,肘关节的鹰突位置还是类风湿结节的好发部位。

除了上述关节,类风湿关节炎还会累及听小骨关节,造成听力下降;类风湿关节炎累及环杓关节,导致咽痛、吞咽困难、声音嘶哑和呼吸困难。
可以说,类风湿几乎会累及全身各个关节,若类风湿患者出现关节疼痛或不适症状,应首先考虑是否为类风湿病情所致。


  • 风湿性关节炎

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