小朋友的头部结构较成人的更紧密，他的鼻子和耳朵其实是比较平和短，即咽鼓管短平，而成人的咽鼓管则相较斜长，因此细菌和病毒更容易进到小朋友的中耳腔里。

一旦耳朵感染，炎症反应会消耗大量的氧气，使得中耳负压，即中耳内压力较外面压力小，如此可能会把鼻子里面的黏液推到中耳里，这就是造成听力问题的主要原因。

这时可能会感觉耳朵像泡在水里，没办法听清楚别人说话。

对于婴幼儿而言，他们的头还很小，所以使得鼻腔的黏液更容易跑进耳朵里。

更糟糕的是，他们还没办法告诉大人那里不舒服，可能只会一直拉或拨弄他们的耳朵，或是一直哭闹，且对声音的反应不好。

对于治疗，我们遵循2个点：

1.持续两天没有舒缓，而且发烧持续超过39摄氏度，那就要开始使用抗生素，具体请立即就医，遵医嘱。

2.持续好几个月都有积液累积，可能要用一根管子，把耳朵里的积水引流出来，即中耳置管术。

一般来说，中耳炎在急性期的时候，你会因为明显感觉到耳闷、耳塞，甚至耳痛、耳鸣，这时大多都会积极寻求治疗。

但是，当中耳炎症状若有若无，甚至变成反复发炎的慢性中耳炎时，反而可能会造成大家轻视，觉得没什么大碍，只是听力有点变差，有时候有水从耳朵里流出来。

这四类患儿必须提防中耳炎：

1.咽鼓管不良者：咽鼓管不是真的就是一根直接通到耳朵的空管，很多情况它是闭合的管子，当我们说话、吞口水、吃东西等时候，才会打开。有些人咽鼓管功能不好，如异常开放，这时中耳发炎的机会就比较高。

2.鼻炎、鼻窦炎者：如果你的鼻子一直都在发炎的状态，或是有脓液在鼻子周围的空间，鼻子里塞满了，就会跑到耳朵里去。

3.腺样体肥大者：腺样体肥大容易堵塞咽鼓管，造成中耳炎。

4.婴幼儿、唐氏综合征、颅颜异常者：这些人都会有咽鼓管比较平的问题，病菌甚至食物容易跑进耳朵里，所以在喂奶时应尽量让婴幼儿倾斜至少45度。