发表于 2021-05-09 耳鼻喉科
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男,6岁
医生解答:您好,市一看的对吧
孩子应该是有鼻炎的
我从X侧位片上看,堵塞程度是大的,但不代表一定手术。孩子睡觉难受也可能是鼻部疾病导致的鼻塞。因为腺样体肥大和鼻炎也是相互诱导,初步看是可以尝试保守治疗的。
喷7天那个暂时别用了,这个对鼻黏膜损伤比较大,鼻塞实在受不了才会用。
之前市一找哪个主任看的,有无其它病历报告?
市一专家金卫东呢,他一看我的腺样体报告就说必须手术,
做了视频鼻内镜,没有报告,我当时也没有拍下来,没有纸质报告,鼻甲有肿大,我想知道孩子是否有鼻炎问题,是否是过敏性的,孩子平时喜欢扣鼻子,说鼻子痒,也经常会留鼻血,我问金医生,我们不可以先采取保守治疗吗?医生给我的联系是扁桃体和腺样体都已经很大了,可以直接手术,我说要不要做睡眠检测,他说不需要,让我们一个月后手术,我想了解一下,我们有没有必要保守治疗,如果保守治疗,应该如何用药,谢谢陈医生的解答
手术可能性有的,但没这么夸张。当然我们能换个方式保守治疗最好
如何尝试保守治疗?麻烦具体指导一下,谢谢
1.睡眠呼吸检测这个问题不一定需要,这个要看诊评估一下,我现在无法答复。 2.孩子鼻出血可能是过敏性鼻炎,因为鼻子痒喜欢扣,鼻出血期间就别给他用鼻喷激素。等好了再用。 3.保守治疗方法肯定是有的,但我没看到孩子,也没办法直接开药说一定这样治疗,您如果方便的话可以到我门诊这边看。
公立医院通常都会以腺体肥大为理来决定是否手术,不是说不对,可能是没时间解释这么清楚。其实是结合孩子症状来看的,不是说大了就要手术,需要一定时间观察症状起伏的,所以才需要多次面诊评估
多次面诊是看哪里呢?孩子的扁桃体吗?鼻内镜?目前我还是在给他晚上喷海盐水+内舒拿,有时候情况也并不是很严重。我这一个月也再观察看看,如果您这边建议保守治疗的话,是怎么用药呢?我可以先按照您的保守治疗方法先用用看
你之前的保守治疗用药结果已经比较明显了,许多也是常规用药。我现在没办法跟您说开什么药,因为没面诊过,我也不清楚孩子是不是有其它因腺样体肥大导致的并发症。如果有过敏性鼻炎、鼻窦炎,是不是刺激到咽喉部了?这个肯定不是靠线上来解决的,还请您谅解。
好的,还是谢谢您的解答,如果有需要再到你们医院去面诊
不客气的,记得抽空带孩子做个过敏原检测,如果是过敏性鼻炎,那通过抗过敏治疗,或许能让孩子睡觉嘴巴闭上。而且鼻炎和腺样体往往是恶性循环的,所以这个方面您重视一下。日常有什么问题麻烦加我助理微信留言15372065895,我如果出诊的话是看不到网上平台信息的,麻烦理解。
就是这个报告呢。陈医生,您帮我看看数据
单纯从报告上看没什么问题,主要是扁腺肥大
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