腺样体肥大如何保守治疗?

发表于 2021-05-09 耳鼻喉科

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患者信息

男,6岁

病例回顾

2021-05-08
爱问医联
病情描述:
您好,陈医生,孩子3岁半,4月7号开始出现打呼,张嘴呼吸,医生开药,海盐水和内舒拿,孟鲁司特,还有一个鼻喷剂用7天的,用药后效果不是很明显,7天后停了孟鲁斯特和一个鼻喷剂。12号去拍了x光片,腺样体,扁桃体肥大,医生让继续用药,海盐水和内舒拿,现在一个月过去了,晚上睡觉还是一样,有时候还憋气,5月8日去杭州市一专家门诊,给他看了报告,医生看了喉咙,说腺样体是包裹性的,鼻内镜也做了,直接说要手术了!麻烦陈医生给我一点建议

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医生解答:您好,市一看的对吧

孩子应该是有鼻炎的

爱问医联

我从X侧位片上看,堵塞程度是大的,但不代表一定手术。孩子睡觉难受也可能是鼻部疾病导致的鼻塞。因为腺样体肥大和鼻炎也是相互诱导,初步看是可以尝试保守治疗的。

爱问医联

喷7天那个暂时别用了,这个对鼻黏膜损伤比较大,鼻塞实在受不了才会用。

爱问医联

之前市一找哪个主任看的,有无其它病历报告?

爱问医联
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市一专家金卫东呢,他一看我的腺样体报告就说必须手术,

爱问医联

做了视频鼻内镜,没有报告,我当时也没有拍下来,没有纸质报告,鼻甲有肿大,我想知道孩子是否有鼻炎问题,是否是过敏性的,孩子平时喜欢扣鼻子,说鼻子痒,也经常会留鼻血,我问金医生,我们不可以先采取保守治疗吗?医生给我的联系是扁桃体和腺样体都已经很大了,可以直接手术,我说要不要做睡眠检测,他说不需要,让我们一个月后手术,我想了解一下,我们有没有必要保守治疗,如果保守治疗,应该如何用药,谢谢陈医生的解答

手术可能性有的,但没这么夸张。当然我们能换个方式保守治疗最好

爱问医联
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如何尝试保守治疗?麻烦具体指导一下,谢谢

1.睡眠呼吸检测这个问题不一定需要,这个要看诊评估一下,我现在无法答复。 2.孩子鼻出血可能是过敏性鼻炎,因为鼻子痒喜欢扣,鼻出血期间就别给他用鼻喷激素。等好了再用。 3.保守治疗方法肯定是有的,但我没看到孩子,也没办法直接开药说一定这样治疗,您如果方便的话可以到我门诊这边看。

爱问医联

公立医院通常都会以腺体肥大为理来决定是否手术,不是说不对,可能是没时间解释这么清楚。其实是结合孩子症状来看的,不是说大了就要手术,需要一定时间观察症状起伏的,所以才需要多次面诊评估

爱问医联
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多次面诊是看哪里呢?孩子的扁桃体吗?鼻内镜?目前我还是在给他晚上喷海盐水+内舒拿,有时候情况也并不是很严重。我这一个月也再观察看看,如果您这边建议保守治疗的话,是怎么用药呢?我可以先按照您的保守治疗方法先用用看

你之前的保守治疗用药结果已经比较明显了,许多也是常规用药。我现在没办法跟您说开什么药,因为没面诊过,我也不清楚孩子是不是有其它因腺样体肥大导致的并发症。如果有过敏性鼻炎、鼻窦炎,是不是刺激到咽喉部了?这个肯定不是靠线上来解决的,还请您谅解。

爱问医联
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好的,还是谢谢您的解答,如果有需要再到你们医院去面诊

不客气的,记得抽空带孩子做个过敏原检测,如果是过敏性鼻炎,那通过抗过敏治疗,或许能让孩子睡觉嘴巴闭上。而且鼻炎和腺样体往往是恶性循环的,所以这个方面您重视一下。日常有什么问题麻烦加我助理微信留言15372065895,我如果出诊的话是看不到网上平台信息的,麻烦理解。

爱问医联
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就是这个报告呢。陈医生,您帮我看看数据

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单纯从报告上看没什么问题,主要是扁腺肥大

爱问医联

医生心得

又是这类患者,我不介意您的多种提问,但也麻烦您能够科学的去看待病情。多次问我保守治疗用药,我没看到孩子能乱说么?况且我还是免费咨询,唉😔

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