乳腺癌早期的蛛丝马迹,如何鉴别检查?

发表于 2021-05-10 普通外科

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  根据研究表明,乳腺癌的患病与遗传因素、内分泌情况、生活习惯和乳腺其他疾病相关。一级亲属中有乳腺癌病史者,发病率约是普通人群的2-3倍。月经初潮较早(早于12岁)、绝经晚(晚于55岁)、月经周期短(<25天)、长期口服避孕药或接受激素替代治疗的人也有较高患病风险。

  另外,营养过剩,肥胖,脂肪饮食,过量饮酒,曾长期或一次大剂量接受电离辐射都会增加发病机会。

  乳腺癌患者的征兆表现

  早期乳腺癌的症状多不明显,常以以下征兆表现为主:

  1、乳腺肿块(多为单发、质硬、边缘不规则、活动性差的无痛性肿块);

  2、乳头溢液(多为血性溢液);

  3、乳腺皮肤异常;

  4、乳头或乳晕局部异常为主。

  乳腺癌的早期发现和诊断

  乳腺癌的早期发现、早期诊断,是提高疗效的关键。

  1、乳腺钼靶X线检查

  乳腺钼靶X线检查,是乳腺癌筛查中的最重要手段,也是目前诊断乳腺疾病的首选和最简便无创性检测手段,分辨率高,重复性好,留取的图像可供前后对比,不受年龄、体形的限制。其不仅可以诊断良恶性,还能帮助医生发现早期临床查体未能发现的肿块。

  乳腺癌钼靶X线片可分为直接征象和间接征象两大类:直接征象包括:局限性肿块、成簇微小钙化、局限致密浸润、乳腺结构扭曲、两侧乳腺不对称等。间接征象包括:皮肤增厚或回缩、乳头及乳晕异常、瘤周水肿、异常增粗的血管等。

  2、B超检查

  B超检查也是乳腺癌重要的检查手段之一,可明确肿物大小、部位、形态及边界情况,肿物实性或囊性。可弥补乳腺X线对致密乳腺肿物或部位深的肿物及囊性肿物的不敏感。

  B超对乳腺癌的准确率可达80%-85%,结合多普勒血流图,准确性可达95%。且其不受年龄、生理状态影响,可反复检查;可对可疑肿物行定位或穿刺活检,能具体测定肿物直径大小,便于临床分期、手术方案制定和预后的评估,已列为乳腺疾病常规检查。

  3、乳腺自查

  乳腺癌自查应该每月1次,最佳时间为月经周期结束后的7-10天,已停经的妇女可以选择每月固定时间进行自查。

  乳腺癌的规范化治疗是以手术为主的综合治疗

  外科手术在乳腺癌的诊断和治疗中发挥着重要的作用。随着研究的不断深入,目前乳腺癌手术的切除范围越来越小,保乳手术的适应症范围增宽。随着技术的发展,前哨淋巴结活检技术的发展,也可以提前了解患者腋窝淋巴结是否有转移,对于没有转移的患者可以免除腋窝淋巴结的清扫,减少手术创伤。同时结合放化疗,内分泌等辅助治疗,尽可能的控制病情。


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