脑瘫患儿为什么要早期诊断,早期治疗?

发表于 2021-05-10 神经外科

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脑瘫是指从受孕开始至出生后一个月内脑发育未成熟阶段,由于非进行性脑损伤所致的以姿势和运动功能障碍为主的综合症。主要表现为运动障碍与姿势异常,有些患儿伴有语言,视觉,听觉障碍,癫痫等异常现象。那么,哪些因素导致脑瘫的产生?

造成小儿脑瘫的发病原因十分复杂,归纳起来主要为“早产、难产、窒息、黄疸”等。目前我们从临床上归纳来说,主要原因有3个方面:

1、产前因素:如先天畸形、遗传缺陷、子宫内感染、先兆流产、母体接触毒性物质、放射线损害、妊娠高血压等。

2、产时因素:如难产、分娩时胎儿脐带由于下垂及绕颈等原因造成脐带供血中断、新生儿窒息、巨大儿及低体重儿、早产未成熟儿、产伤等。

3、产后因素:如新生儿黄疸、新生儿颅内血肿、败血症导致休克、吸入性肺炎、肺不张导致脑缺氧等。

脑瘫治疗提倡早期诊断,早期治疗

为什么要对脑瘫患儿进行早期诊断,早期治疗?那是因为脑组织在婴儿早期(0---6个月),尚未发育成熟,还处于迅速生长发育阶段。而脑损伤也处于初期阶段,异常姿势和运动还未固定化,所以这一时期脑的可塑性大,恢复能力强,要是在这一时期及时治疗,可得到最佳治疗效果。

治疗脑瘫首选FSPR手术,术后不易复发

FSPR(功能性选择性脊神经后根离断术)手术主要针对痉挛性脑瘫,该术式解除患儿肢体痉挛的机制是根据生理学的实验引证的:脊髓的下行传导束对运动神经元有抑制作用,而进入脊髓的后跟纤维有兴奋作用。通过对脊髓神经后跟的处理,全面调整患者的肌肉张力,使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态。术中可对L2-S1脊神经后跟进行有选择的切断,消除节段间由腰骶神经后跟与相邻脊髓前角运动神经元联系,从而减弱下肢肌痉挛,改善患儿肢体的运动功能。


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