强直性脊柱炎是一种病因不明、累及中轴关节(脊柱)的慢性进行性炎症，侵犯四肢关节等器官的全身性疾病。其特点是几乎所有患者都有骶髂关节损伤，常发生椎间盘纤维环及其附近韧带钙化和骨性强直。

　　结果表明，春季强直性脊柱炎的发病率较高，其中90%以上为青春期。

　　强直性脊柱炎的典型症状

　　强直性脊柱炎的典型症状是腰痛、脊柱僵硬和运动范围有限。

　　早期表现轻微，可能只是腰部有间歌性疼痛:腰部疼痛的病史可能模糊，进展缓慢，患者很难说明第一次疼痛的时间。呈钝痛，患者无法说明疼痛的具体位置，有时涉及臀部。也可以表现为疼痛严重，集中在骶髂关节附近。

　　起初疼痛或双侧，或单侧，但几个月后几乎都变成了双侧。少数病人可引起膝、踩等周围关节或颈、肩关节疼痛，但随后逐渐出现腰痛症状。

　　此外，早晨脊柱僵硬也是强直性脊柱炎的常见症状。这种晨僵有时可以持续几个小时。长期不活动的人早上僵硬更明显，往往很难起床，只能翻身，滚下床沿。有的患者还伴有髋关节、膝关节、踝关节肿胀疼痛、臀部、腹股沟疼痛、颈背钝痛、足跟疼痛、低热量、疲劳等症状。

　　如何诊断强直性脊柱炎？

　　强直性脊柱炎的早期误诊率较高。临床资料显示，约90%的患者在患病3年后确诊，因此延误治疗的患者较多。早期患者一般在长期保持姿势时有明显症状，稍活动后症状迅速好转，常被忽视，被误诊为腰肌劳损、风湿性关节炎、腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、骨质增生等骨科疾病，长期无法正确治疗。

　　特别是女性患者病变较慢，发病后更难察觉，一旦发现，可能已十分严重。早期性强直性脊柱炎常发生在青少年时期，医学上没有明确的检查指标，因此需要特别注意。如果出现早晨起床后背(腰)僵痛、后背(腰)疼痛加重、久站或行走容易疲劳、坐骨神经痛等症状，很可能是早期强直性脊柱炎的表现。

　　早早期诊断中，最重要的是提高对健康的认识和自我判断能力。当你觉得自己的体力不如以前(免疫力低下)，容易感冒，经常关节痛，经常患中耳炎、眼炎、鼻炎，怕冷怕冷，关节僵硬疼痛，或者关节肿胀、疼痛、发热、活动障碍，要及时去医院免疫科查风湿，排除是否是强直性脊柱炎。

　　如何发展强直性脊柱炎？

　　强直性脊柱炎一般先侵犯骶髂关节，然后沿着脊柱逐渐向上发展，逐渐影响腰椎、胸椎和颈椎。患者不仅有腰痛，还有性关节和脊柱活动的限制。

　　随着病情的进一步发展，患者出现鸭步、臀部后隆、平腰、驼背、腰椎和髋关节活动受到限制等状态，生活无法自立，长期卧床不起(残疾率达到30%以上)。

　　因其病情复杂，常被误诊为类风湿性关节炎、腰椎间盘突出、坐骨神经痛、关节结核、滑膜炎、骨增生等。

　　越早发现强直性脊柱炎，治疗效果越好。临床上发现，如果能够及早诊断，及早治疗，90%的病人病情可以得到很好的控制。

　　强直性脊柱炎的检查。

　　专家提醒，如腰骶髋关节持续或间歇性疼痛，腰部僵硬(从早上开始最明显，活动后可以缓解)，弯腰蹲下受限，或者单侧膝关节、脚跟、跖趾等不明原因的小关节肿胀疼痛，要警惕是否患有强直性脊柱炎，尽快去医院风湿科检查。

　　x线敏感度低，40%的强直性脊柱炎早期患者通过x线检查无法正确诊断，很容易延误治疗时间。所以建议有症状的患者做核磁共振(MRI)诊断。

　　如何治疗强直性脊柱炎？

　　强直性脊柱炎目前尚未完全治愈，但早期用药可延缓病情发展，缓解或预防严重畸形。常规治疗药物有非甾体类抗炎药、抗风湿药，可抑制炎症，减轻关节疼痛、肿胀和晨僵。

　　生物制剂的开发和应用是强直性脊柱炎治疗的重要进展，已经得到国内外权威指南的推荐，患者可以通过肿瘤坏死因子(TNF)抑制剂等药物进行免疫调节，延缓炎症过程，延缓或预防关节和软骨的破坏。

　　强直性脊柱炎患者在坚持药物治疗的同时，也要注意非药物治疗。要加强锻炼，但不要过度锻炼，不要过度锻炼，要采取缓解疼痛和肌肉萎缩的锻炼方法。适用于强直性脊柱炎的锻炼包括慢走、太极拳和游泳。

　　饮食要清淡营养，多吃新鲜蔬菜水果，适当控制体重；生活中保持房间干燥温暖，多晒太阳，避免寒冷和雨水；避免疲劳，防止感染；还要注意保护关节。保持适当的姿势对强直性脊柱炎患者非常重要，如站立时保持挺胸收腹的姿势；睡床上，枕头要矮。一旦上胸或颈椎受累，枕头应停止。

　　在疾病炎症控制的前提下，患者应在医生的指导下进行更多的功能性康复锻炼。最好的锻炼方法是游泳和体操。只有将药物治疗与非药物治疗结合起来，才能更好地促进风湿病的康复。