最近几年内体检中发现尿酸高的人越来越多，有些人血尿酸在600~700μmol/l左右，大部分人在450-500μmol/l左右，尤其是男性，这与我们饮食结构的改变有很大的关系。可有些人不在乎血尿酸的升高，有些人却害怕高尿酸之后就是痛风，连忙吃药治疗。那么高尿酸是否就一定需要吃药呢？

高尿酸血症是痛风的病理基础，但这并不意味高尿酸就一定会导致痛风发作。但值得注意的是尿酸越高，痛风的可能性就越大，因此，我们需要正确对待高尿酸血症，将尿酸控制在正常范围内。我们假设一个人的血尿酸是480μmol/l，可能会有两种情况的发生。

尿酸高达480μmol/l左右，但无痛风发作。

一部分人在得知自己的血尿酸很高后，害怕后面出现痛风发作，于是赶紧用药物控制尿酸。但高尿酸不一定会诱发痛风。

痛风首次发作，往往会出现明显的炎症反应，累及身体的远端关节，如拇指和脚趾，但部分患者也会出现膝关节、踝关节和肘关节的累及。它会造成关节的红肿热痛、不仅活动会痛、即使是休息也会感觉到疼痛。

在没有出现痛风发作前，高尿酸患者需要做的就是多喝水，适当做些有氧运动，控制饮食等。建议每天要喝2000毫升以上的水；锻炼时，建议进行慢跑或是打太极拳等，不建议进行剧烈运动，运动前最好先咨询过主治医生的意见；饮食上，不喝酒、尽量不吃动物内脏、浓肉汤或海鲜。

随着对血尿酸研究的深入，专家发现高尿酸与高血压、糖尿病、心血管疾病有关。虽然持续的高尿酸不一定会导致痛风，但也会对我们的身体造成其它伤害。因此，对于高尿酸人群，需要做到合理控制饮食，积极锻炼，改善不良的生活习惯。

尿酸达到480μmol/l左右，已经出现痛风发作。

如果是已经出现了痛风发作，而且尿酸也比较高，此时就需要服药药物来控制尿酸。降尿酸药物常见的是非布司他或苯溴马隆。两者都有较好的降尿酸作用，但药物的使用需要先咨询过风湿科医生。

痛风患者出现尿酸居高不下的原因有很多，有些患者是排泄障碍导致的血尿酸升高，有些患者是由于代谢紊乱导致血尿酸的升高。有些患者则是两种情况同时存在。所以在服用药物进行控制尿酸前需要先接受相关检查，分清自己属于哪种类型的痛风患者，再对症用药。

最后，建议大家即使是服药来降低尿酸也不能着急，千万不能私自增加药物剂量，应根据医生的建议，合理用药，过快降尿酸很可能会导致痛风的复发。没有出现痛风发作的患者，通过调整生活方式来稳步降尿酸即可，不用着急服药。