相比于血肌酐、尿蛋白的名气，“电解质”指标关注度非常低。有些肾友可能都没有重视，但却会带来麻烦。肾功能损伤后调节电解质平衡的作用失衡，导致细胞内渗透压、体液分布失衡，继而引发的并发症是威胁剩余肾功能重要的因素之一。

    肾病引起的电解质紊乱不仅会损伤肾脏，还会累及到心脏等其他靶器官，是肾病最危险的指标之一。“电解质”紊乱，常常伴有三个症状发生。

    1、血钾飙升，引起四肢麻木。血钾指标升高是典型的电解质紊乱的情况之一。与肾小球滤过率下降后，引起的肾脏细胞受损后体内水钠代谢异常，尿量减少有直接关系。太多的钾离子蓄积在血液中不及时排出，极易引发高血钾症。通常首先表现为神经系统受损，部分患者出现四肢麻木、肌肉酸痛等情况，严重的甚至出现窒息的情况，其次是心血管系统。血钾高会引起心肌张力减低，心率减弱，诱发心率失常，对心脏健康造成极大伤害。个别患者可能出现恶心呕吐、腹痛的情况。

    血钾升高不仅对肾余肾功能损伤较大，对全身的血液系统及器官也会很大损伤。一般肌酐超过265，肾小球滤过率低于60的肾友，就需要监测此项指标。血钾升高早期，一般通过调理饮食、药物基本可控制住，但如果严重高血钾症且引起并发症非常风险，即使没达到尿毒症水平，也需要透析纠正。

    2、高磷低钙，影响骨骼健康。血磷的升高也是电解质紊乱的表现之一。肾小球滤过率下降，血液中磷酸盐增多，主要会引起两方面影响，一是刺激甲状腺旁素增多，引发甲状腺功能亢进，骨盐释放增多，影响到骨骼的健康。二是血磷增多，会影响血液中钙的稳定，影响钙质的吸收造成流失，也会激发骨病。肾病后期发生肾病骨病的包括骨质疏松、骨痛等情况的患者也不在少数，严重影响生活质量，同时会加速肾脏钙化，肾衰竭的进展。

    在磷钙代谢异常早期，可以积极采取钙磷结合剂纠正，也可以用非钙非磷结合剂，如维拉姆、碳酸镧，根据自身的情况来选择。预防肾性骨病可以用活性维生素D来纠正血钙的情况。多数患者可纠正，但尿毒症患者往往需通过透析调整。

    3、高血钙易诱发急性肾衰竭。虽然肾病中后期易发生低钙血症，但早期却会出现血钙升高的情况。有IgA肾病患者，在服用激素治疗期间，发生了高钙血症。经过了解他在服用激素以后担心会出现骨质疏松等情况，以防万一自己拿了钙片再吃，吃了一段时间后，出现恶心呕吐的情况，一检查引起了高血钙质、急性肾功能下降。不少肾友服用激素的时候都会搭配碳酸钙吃，但需要注意由于肾功能的损伤，是否服用钙片也需要以检测血钙指标为准，并不是说一吃激素就要吃钙片。