1、原发病比较重的患者。比如膜增生性肾病、糖尿病肾病、狼疮性肾病、安卡相关性肾病、局灶节段性肾小球硬化等等肾病;以及病种虽然不属于太严重、但病理改变比较重的情况，比如重度系膜增生、4-5级IgA肾病、3-4期膜性肾病等等。

    2、错过最佳治疗时机的患者。如果已经出现肾衰了才发现，错过了最佳治疗时机，治疗难度会加大。要注意的是，肾功能是否受损，只看肌酐是不够的，肾衰患者的肌酐可能比健康人的肌酐更低。需要估算肾小球滤过率，滤过率降低提示出现了肾衰。另外，肌酐和滤过率只代表肾小球的功能，而不能发现肾小管的功能减退，需要检查尿蛋白的成分，比如β2微球蛋白、α1微球蛋白等等，看看肾小管有无受损；肾性高血压、肾性贫血等并发症出现，代表肾脏的调节血压、促进造血的功能受损。

    3、饮食不节制的患者。比如高油高盐、高蛋白饮食的患者。伴有高脂血症的肾病患者，进展速度会更快;过多的蛋白质摄入，也会加重肾脏的排泄负担;最重要的是防范高盐饮食，高盐是各种不良饮食中对肾脏危害最大的。