一次崴脚误终身?搞定脚踝旧伤!

发表于 2021-05-12 康复科

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“哎呀老师,我脚崴了一下,为什么现在打篮球的时候,还是觉得有点不舒服?”


很多同学会这么问我,但是,你真的有透彻的去了解过你的脚踝吗?那么今天,我就带大家好好分析一下。


踝关节周围的主要结构有哪些?


首先踝关节,是由胫骨、腓骨下端的关节面与距骨滑车构成,还有距骨后面的是跟骨,跟骨的位置在踝关节扭伤里面同样也很重要哟。



其次我们踝关节的活动范围有内翻、外翻、跖屈和背屈。



那我们大多数同学崴脚呢,都是处于一个内翻位的崴脚,相对来说,踝关节外翻的活动度并没有那么大,而且踝关节内侧的三角韧带比较强大,大多数情况下不会有损伤,注意是大多数!


大多数崴伤之后损伤的距腓前韧带,相信运动爱好者们应该都了解。



其次还会有跟腓韧带的损伤和胫腓前韧带,也都是损伤率比较高的。



总结一下

内翻崴脚,大多数会造成脚踝外侧的韧带造成损伤,其次,会造成距骨相对于胫骨、腓骨和跟骨的位置发生改变,进而让你的踝关节即使在过了急性期,养了很久之后,还会有不适感或是异样感存在。


有哪些常见症状?


各位可以对号入座啦!


①肿胀很难消退


②下蹲会有踝关节前侧的卡顿感


③下蹲后侧有扯痛感


④做提踵等动作内踝会有刺痛或别的不适


以篮球为例,急停急起加变向的时候会出现不适。


是不是大多数人都中啦,那接下来就帮你分析分析原因吧!



仔细剖析一下

1.距腓前韧带损伤

首先崴脚之后,最容易受伤的,就是距腓前韧带,那么他的作用其实总结下来就是防止距骨过度向前的,那么当他受到了损伤之后,距骨的位置就会向前一点点,导致下蹲时,会有卡顿感出现。



2.崴脚受伤之后的异常步态

我们大多数采取脚尖点地用小腿发力来维持走路,而且让踝关节处于一个无痛的状态下,那这样的话整个小腿后侧就会非常紧张。



小腿三头肌连接跟腱,止于跟骨大结节,所以在这种情况下,胫腓、跟骨和距骨,就形成了像弓箭一样的一个关系,胫腓和跟骨就是弓、距骨就是搭在弓上的箭,一紧张,就会向前顶距骨,加之本来就有损伤的韧带,导致距骨位置不正。


3.跟骨的位置

其次是在损伤的同时,跟骨的位置,也会很容易发生一些细微的变化,加上之前的走路方式和运动方式,会让他在受伤之后更难调整回来,那跟骨的位置调整好,会给距骨更多的回纳空间,进而改变距骨的位置。


4.周围肌腱、软组织的的影响

跟腱的紧张,或内外侧有很紧的粘连,也会影响,当你小腿三头肌完全收缩发力的同时,跟腱也随之缩短,挤压下面的空间,进而让后侧产生不适,也包括前面的胫骨前肌、趾长伸肌、和拇长伸肌肌腱等紧张,也会造成前侧在跖屈位的挤压感。


康复小Tips


韧带的恢复在较好的情况下要4-6周,而且是要有较好的保护措施和康复跟进的,那么在这期间,任何扭转和急起急停的动作,都会让脚踝产生不适,所以禁止做!


所以说到这里,想必各位大概对自己的脚踝有所了解了吧,总结一下脚踝扭伤的到回归运动的一个过程就是,消除肿胀缓解疼痛,打开关节活动度,踝关节周围肌肉力量的训练,单腿平衡性稳定性的解锁,侧向移动的解锁,回归运动。


接下来给大家提供几个小妙招:


首先,就是崴脚之后的第一时间,我们一定要做好措施,也就是推荐遵循的“POLICE”原则。


Protection:找到绷带或是一些工具,对踝关节进行保护;


Optimum Loading:也就是在扭伤的第二天可以采取在不刺激疼痛的情况下,各个方向活动脚踝;


Ice:冰敷,每天坚持冰敷10-15分钟/两次,两次之间至少间隔2小时,切忌直接接触皮肤和过长时间;


Compression:把冰袋放到患处,用绷带或护具加压固定;


Elevation:患肢抬高的高度至少超过心脏位置,为的是加速血液和淋巴液回流,可与冰敷、加压同时实施。


过了急性期之后,可配合扶他林,巴布膏等消炎药物帮助脚踝消肿恢复,注意,不着急泡脚,因为可能刺激到会让脚踝更肿,在条件允许的情况下,用筋膜棒、筋膜枪和泡沫轴等放松一下小腿,或是踩斜板放松一下腓肠肌,注意踩斜板的时候要伸直腿。



最后呢,可配合一些小的方法,帮助距骨复位的一个小方法,就是类似弓步站在床上,先将弹力带固定一端,然后用弹力带一段固定距骨位置,做小腿向前向后的动作,注意,这时的拉力要给够呀,可以让家人来帮忙,注意,力度也不用过大,慢慢来去掌握。



注意:具体情况具体分析!


今天关于“崴脚”的知识就科普到这里,大家如果还有什么问题,欢迎私信和评论~


  • 踝关节扭伤

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