小儿反复发热?

发表于 2021-05-11 小儿内科

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患者信息

女,4岁

患者主诉

急,反复发烧

病例回顾

2021-05-11
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咨询问题:
急,反复发烧
病情描述:
你好,今天是宝宝11个月15天,我先说一下情况诱因吧,家有老大感冒,我是5月5号人感觉发冷,脖子发酸,没力气,头昏沉沉的,到了晚上才发现自己发烧了。 老二5月4号,5月5号下午出现咳嗽流鼻涕,我用吸鼻器给他清理了鼻腔, 是6号凌晨5点多爷爷奶奶发现发烧的,我耳温枪一量40度,再次量39.9度,精神不好,5点19分赶紧喂了退烧药。7点多量了体温39.6。赶紧去医院挂了急诊,医生验了血.开了药如图、说白细胞高,细菌感染。吃了医院开的退烧药,离开医院时11点多,测了体温39度。 我自己觉得病毒感染没必要吃头孢,回家后抵不住家里人压力喂了头孢.小儿清肺颗粒。 白天多次测量体温,都是38.1度以上,到了晚上9点多,烧到40.2度,没达到喂退烧药时间,急死我了,幸好温度过了一会下降了,但是还是39度以上。到达喂退烧药时间11点多,我喂了退烧药,5月7号凌晨12点多终于出汗退烧了。 5月7号上午还是发烧,下午没烧了,发烧期间、流鼻涕,咳嗽有痰,卡在喉咙哭闹。 5月8号-5月10号爷爷带去雾化,痰并未改善,5月10号下午雾化时不哭闹,回家时发现他精神状态不好,量了体温38.5度、到了晚上39.6度 嗜睡,7点05喂了退烧药,后来烧退了 5月11号今天8点多量了体温37.8度低烧。 爷爷早上还想带去雾化,我拒绝了,说去带去医院看看,我说观察一下。感觉到了医院 ,医生又是会验血,开头孢
希望获得的帮助:
宝宝反复发烧真的是细菌感染吗? 咳嗽,痰排不出来,不喘息不需要雾化吧?多喝水 勤清理鼻腔,不吃药会好吗?

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医生解答:家长您好:上午有门诊,所以抱歉现在才回复您。从孩子目前的症状来讲,病毒感染的可能性大,但首先我们要明确此次感染的部位,呼吸道?泌尿道?此外,孩子反复流涕也要注意是否后期合并了中耳炎?所以在医生检查时要重点关注:1. 是否合并中耳炎?2. 查尿常规,明确是否存在泌尿系感染?3. 仔细查看扁桃体,看有无扁桃体化脓。4. 如果从10号开始出现了精神不好,而且再次出现反复高热,需要让医生仔细查体,必要时做胸片时看有无肺炎;如果仅仅就是10号烧了一天,后续未在反复高烧,也可能是病毒本身引起的双峰热,或者在医院交叉了一种新的病毒。目前护理:多喝水,海盐水冲洗鼻腔,同时使用吸鼻器清除分泌物。注意观察,一旦仍然是反复高热,需要按照我前面提到的积极寻找病因。抗生素只在有明确细菌感染症状时才考虑使用(化脓性扁桃体炎、泌尿系感染、化脓性中耳炎、细菌性支气管炎或肺炎等等)。

医生心得

宝宝反复发烧真的是细菌感染吗? 咳嗽,痰排不出来,不喘息不需要雾化吧?多喝水 勤清理鼻腔,不吃药会好吗?

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