乳腺癌患者体征及临床诊断治疗原则

发表于 2021-05-13 普通外科

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  乳腺癌最多见乳房的外上象限(45~50%),乳头、晕(15~20%),内上象限(12~15%)。

  1、乳房肿块:早期为无痛性,单发小肿块,质硬,境界不清,不易推动。

  2、乳癌局部体征:

  ⑴癌肿处皮肤凹陷:侵及Cooper’s韧带,“酒窝征”

  ⑵乳头内陷和乳头偏位

  ⑶“橘皮样”改变:肿瘤侵及内皮和皮下淋巴管所致。

  3、侵及胸筋膜、胸肌、肿块固定

  4、其他症状(晚期乳腺癌发生其他器官转移)

  ⑴腋窝淋巴结肿大,可以引起上肢淋巴水肿;锁骨上淋巴结肿大;对侧腋窝淋巴结肿大

  ⑵肺转移:胸痛、气急。

  ⑶肝转移:肝肿大、黄疸。

  5、淋巴结肿大:同侧腋窝淋巴结可肿大,晚期乳腺癌可向对侧腋窝淋巴结转移引起肿大;另外有些情况下还可触到同侧和或对侧锁骨上肿大淋巴结。

  临床辅助检查需要做哪些?

  实验室检查:常规生化、肿瘤标志物。

  影像学检查:钼靶、B超、CT&MRI。

  病理学检查:活检。

  乳腺癌治疗原则要遵循什么?

  强调治疗的综合性(多种手段联合应用)、强调治疗的个体化,即根据不同病情的精准化治疗(各种治疗手段在指征、时机、剂量上的合理选择)。

  大多数属于临床局限期的患者,应当采用以手术等局部治疗为主的的综合治疗模式;已出现临床可见远处转移的晚期患者,应当以化疗等全身治疗为主的综合治疗模式。


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