什么是偏瘫型脑瘫?

发表于 2021-05-13 小儿康复科

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偏瘫型脑瘫是指半侧肢体的障碍,主要运动障碍是在同侧上、下肢及躯干。

这种偏瘫型脑瘫患儿似于成人的偏瘫患者,在运动当中主要以健侧为主,重心移动的能力较差,严重时患侧肢体发育明显要比健侧短小。

一般患儿患侧上肢屈肌的肌张力较高,肌肉较僵硬,很难将关节伸直,而下肢伸肌肌张力较高,关节屈曲较困难。

偏瘫型脑瘫主要以痉挛型为多见。在运动当中,患侧上下肢及躯干总是处于共同运动状态,也可以说是连代运动。

例如:患儿患侧上肢做屈曲运动时,患侧下肢会不自主伸直,且肌肉很硬,张力升高,而且容易引起关节的挛缩变形、肌肉的萎缩和肌腱的短缩。

同时面部发育也不协调,相比之下,患侧面部发育明显小于健侧,同时患侧躯干的肌肉也是短缩的,而健侧肢体在形态发育和运动发育方面是正常的。

患儿在坐位、立位、步行过程当中主要依靠健侧的作用,活动是属于非对称性的。

由于患儿从来不使用患侧肢体,所以无论在什么状态下,他的健侧肢体总是在前方,患侧肢体总拖在后侧。

有的患儿甚至不知道自己还有另一侧的手和脚,这就是说患儿对自己身体患侧的认知能力较低,在语言能力和理解能力上,也存在着比较明显的差异。

一般情况下,左侧瘫痪的患儿语言能力不会受太大影响,而右侧瘫痪的患儿语言能力、表达能力及理解能力,甚至智力,因脑受伤的部位、轻重的不同而深浅不一。偏瘫型脑瘫在临床治疗中比较多见。


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