选择抗癫痫药物治疗需要考虑哪些因素?

发表于 2021-05-13 神经外科

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癫痫是由于大脑神经元异常的超同步化放电引起突然、短暂和反复的脑功能的紊乱的一种常见的脑部疾病。癫患者主要症状表现为运动、感觉、意识、行为和自主神经等一种或多种脑功能障碍。因此患者千万不能掉以轻心,要及时前往医院治疗才是关键,药物治疗癫痫是一种常规的治疗方法之一。因此,选择药物治疗需考虑哪些因素?

根据发作类型和综合特征分类选择用药是癫痫治疗的基本原则。同时还需要考虑以下因素:抗癫痫药物的禁忌症、可能的副作用,达到治疗剂量的时间、服药次数及恰当的剂型,另外特殊人群的药物治疗:如儿童、育龄妇女、老人等的需要,药物之间的相互作用,以及药物的来源和费用等等进行综合考虑,由医生、患者和家长共同决定,争取最大疗效和最小副作用,做到个体化用药。

癫痫性发作类型和癫痫综合征与抗癫痫药的疗效密切相关,如某些药物对部分性发作有效,但可加重全面性发作,所以在选择用药前明确诊断至关重要。

全面了解药物在体内的吸收、分布、代谢以及药物的毒副作用也很有意义。它们决定抗癫痫药物的用药方法、开始剂量、维持剂量、用药次数、疗程、药物的加量和减量等等,这是选药时必须考虑的因素。癫痫患者在治疗时要充考虑到并密切注意观察。只有这样才尽可能使患者有良好的耐受性和依从性。

在选药时一定要注意年龄因素,小儿虽对某些药物代谢快,耐受强,但有些药物可影响骨骼发育,有些药物对认知产生障碍,故不能使用;而对于老人,代谢慢、耐受差,同时合并多种疾病,服用的多种药物之间相互作用机会多,容易影响药物的有效治疗浓度;青年女性患者还要考虑药物对美容、妊娠、和胎儿等各方面的影响。不同年龄、性别及不同职业对生活的要求也不同,选药时应考虑患者的社会心理需求。

温馨提示:癫痫患者在社会生活中如学习、工作、和文娱等诸方面被社会容纳的程度,是病情好转程度的标准,在治疗时要全面分析,个体化给予治疗。


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