发表于 2021-05-14 普通外科
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女,68岁
医生解答:你好,不好意思回复晚了,今天太忙。甲状腺彩超报告我看了,只能根据彩超报告来看,TI-RADS评分4a差不多,有癌的可能性。如果有穿刺结果的话,就更好评估了。
其次,如果怀疑癌的话,术中要做术中冰冻,如果冰冻结果提示恶性,直接做左侧甲状腺癌根治术,如果右侧结节很多,再右侧部分或者次全甲状腺切除术。
根据彩超报告描述,甲状腺结节如果是恶性肿瘤的话,基本是乳头状癌,乳头状癌是所有癌里面恶性度最低的,同时术后效果最高的癌,你可以把它理解为慢性疾病一样,比如高血压、糖尿病,一样终身吃药。甲状腺乳头状癌是一种“懒癌”,比较少的亚型有高侵袭性
只要手术标准,术后药物剂量控制好,如果术后淋巴结超过5个,必要时碘131治疗。五年生存期一般超过90%-95%。术后复发几率如何,最好到时候手术后病理再发给我,我给你评估下
补充一点,如果术中冰冻提示双侧都是癌,需要双侧甲状腺全切,根据彩超描述的话,一般最多单侧。还有就是如果术中手术医生发现淋巴结很多,或者右侧残留正常甲状腺组织不多,有可能做双侧甲状腺手术
以手术医生术中情况为准
希望我的回答能帮助到你,不要太担心
好的,谢谢医生。我奶奶应该在17号左右手术,穿刺她是在****医院做的,我爸只告诉我出来结果是恶性要手术,然后我爸把我奶奶带到*****,安排在17号手术,到时候我再把病理发给您,麻烦您了医生,谢谢!
好的
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