面肌痉挛的治疗方法:显微血管减压手术

发表于 2021-05-14 神经外科

2800人已读

  由于其病因在颅内,由于神经血管的骑跨导致。药物及肉毒素治疗,都无法针对病因治疗,病情发展最后还是需要手术治疗。显微血管减压术是唯一针对病因进行治疗的方法,它的优点就是在长期有效的解决面部疼痛或面部抽搐的基础上,并保持了神经的解剖学完整,从而保持正常的神经功能,改变以往其它治疗后出现的面部功能障碍,提高患者生活质量。

  患者要在全麻下,于病灶侧耳朵的后方,在显微镜下直达导致病变的“责任血管”,将神经和血管隔离开,达到彻底根治的目的。

  进行显微血管减压术时,充分考虑个案

  交大一附院神经外科姜海涛教授介绍:如果责任血管存在多根血管参与压迫、后颅凹狭小、椎动脉压迫的患者,手术难度大、风险大,充分的显露,熟悉解解剖结构,全程锐性游离。充分的利用自然腔隙进行操作。熟悉每个神经的特性,尽可能减少牵拉等操作,降低风险。

  有患者疑问,面部表情是面神经来控制的,如果把面神经切断,虽然脸上不再跳动了,但是患者眼睛闭不上、嘴巴合不拢、流口水、表情不对称,这种代价太大了。

  还有的人用烧热的艾灸烤脸,反倒烧伤了面部皮肤,患者“破了相”。在某些农村,还有的人从耳朵后面扎针,往面神经的位置打维生素,有时候脸上确实不跳了,但肯定会导致面瘫的,这种面瘫在将来是不可能完全恢复的,所以,面肌痉挛患者不要轻易尝试这些治疗方法。

  与传统治疗方法相比,显微血管减压术的优势:

  面神经根显微血管减压术是治疗面肌痉挛的最有效手段,手术是在患者耳后作一个5cm左右的切口,颅骨钻孔,在显微镜下对面神经走行区进行探查,将面神经与责任血管以Tefflon垫片隔离,一旦责任血管被隔开,产生刺激的根源就消失了,绝大多数患者术后面部痉挛立即消失,并保留正常的面部感觉和功能,不影响生活质量,整个手术过程大概两小时。

  显微血管减压术是唯一针对面肌痉挛的病因进行治疗的方法,并且能够保留这些神经的解剖完整。由于微血管减压术具有效果明显、非破坏性、副损伤少、95%根治率等优点,是目前国际公认的治疗面肌痉挛最安全、最有效的方法。

  术后面部抽搐症状立即停止,术后1周出院,彻底恢复正常。但是根据临床患者资料显示,也有部分患者会出现延迟治愈的现象,这部分患者术后面肌痉挛症状会存在,随着时间的推移症状会逐渐消失。


  • 面肌痉挛

@著作权归作者所有,未经许可不得转载

免责声明