慢性肾病分为5期，肾小球滤过率每升小于15毫升提示慢性肾病在4~5期，此阶段肾功能已受到严重损害，仍然放任不管，可发展成尿毒症阶段。

    1、合理补充水分。患者少尿或无尿，经口进入液体会在体内滞留，引起身体浮肿和血压升高，严重时造成肺水肿。应严格限制每天液体摄入，液体摄入量等于全天排尿量加500毫升。

    2、低盐饮食。慢性肾病4~5期患者肾功能已受到严重损害，常常伴有高血压，难以排除体内多余的钠离子，从而使得血压进一步升高，造成肺水肿或腹水以及肺积水，增加心脏所承受的负担，久而久之诱发心力衰竭；摄入太多钠盐也会引起水钠潴留，导致身体水肿或高血压。所以应严格限制每天钠盐摄入，食盐量不能超过3~5克，远离腌制食物和各种酱类以及加工食品。

    3、控制蛋白质摄入。每天蛋白质摄入量是每公斤体重约1.2克，控制蛋白质摄入的同时，应选择优质低蛋白饮食，如瘦肉、鱼肉、蛋类以及奶类等，利用率能达到98%以上。尽量不要选择含植物蛋白的食物，如豆类、豆制品以及花生等。

    4、稳定血压。高血压和肾病相互促进和影响，只有控制血压才能降低尿蛋白，保护肾脏，防止肾功能恶化。因此应按照医嘱合理服用降压药，如沙坦类或普利类等，不仅仅降血压，而且也能保护肾功能。

    5、及时纠正代谢性酸中毒。肾脏维持酸碱平衡，但肾脏受到损害后可造成代谢性酸中毒，代谢性酸中毒又会引发高钾血症，使得心脏骤停，甚至威胁生命。因此应及时纠正代谢性酸中毒问题，合理口服碳酸氢钠片又或是静脉滴注药物，必要时需接受透析治疗。

    6、纠正肾性贫血。血色素在100克以上时可改善体质，对抗感染。但肾功能已受到损害，凝血功能异常，易出现黑便和鼻子出血，这种情况下应合理补充叶酸以及铁剂，又或是注射促红细胞生成素，及时纠正肾性贫血问题。