【脑瘫康复课堂】孩子“飞机手”应该如何做康复训练?

发表于 2021-05-14 神经外科

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飞机手:主要是由肩胛带肌群痉挛引起,使肩内旋手臂后伸手心向后,类似飞机姿势而得名,当小孩因为紧张、哭闹、兴奋和欲做有目的的动作时出现“飞机手”。飞机手会影响手的中线发育、手支撑、翻身、爬行等,因为当小孩欲使手向前时,手却反而向后伸。

飞机手涉及的肌肉主要有肱三头肌、三角肌、大圆肌、背阔肌等肩胛带肌群。干预处理:按摩放松肱三头肌以及肩胛带肌群,多活动肩关节,当出现“飞机手”时,用抚摸、语言、玩具、变换体位等使小孩放松后,再将小孩双手引导或扶持到胸前玩或作动作。具体处理措施如下,大家举一反三。

1、手支撑:即可训练手臂肌力又可起牵拉肩胛带肌群的作用。

2、双手在胸前玩耍:即运动感知觉训练,让患儿学习和体验正常的运动和姿势。

3、双臂相交法:做被动操时使前臂在胸前交叉做类似扩胸运动。

4、互拍肩:双手越过中线拍对侧肩膀,起活动肩关节和牵拉肩胛带肌群的作用。

5、双手互握、互碰然后碰或托下巴。

6、多活动肩关节和按摩放松肩胛带肌群。

注意:当患儿因为紧张、哭闹、兴奋和欲做有目的的动作而出现“飞机手”时,不能强行将手拉至胸前,这样相当于锻炼了痉挛肌而使异常加重,而是用抚摸、语言、玩具、变换体位等方法使患儿放松后再将手拉至胸前。还有,没有必要一定要弄清楚是哪些肌肉出了问题,这个意义不大。因为关键问题不是肌肉而是脑的支配出了问题,不要简单的只想到降肌张力,而是要想办法对姿势和运动的控制。学习和体验正常的姿势和运动积累正常的运动经验,对大脑输入正确信息并改造错误的脑,经过修正然后大脑发出相对正常化的指令,从而使患儿的姿势和运动接近正常。


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