环孢素A虽然疗效好,但是有严重肝肾毒性

发表于 2021-05-14 血液内科

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文章来自微信公众号【谢别录工作室】

环孢素是免疫抑制剂,这个药物是一种强效的免疫抑制剂,能够延长皮肤、心脏、肾脏、胰腺、骨髓、小肠或者肺移植的存活期。研究表明能够抑制细胞介导的反应发生,包括异体移物、移植、免疫以及迟发性皮肤超敏反应。通过对免疫细胞的作用,包括T细胞以及其它的细胞因子作用,从而起到免疫抑制的作用。


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在临床上,环孢素主要可以用于器官移植患者的抗排异反应。可以用于肝移植、肾移植、心脏移植、肺移植以及其它的器官移植。另外也可以用于自身免疫性疾病的治疗,包括肾病综合征、类风湿性关节炎、银屑病以及异位性皮炎等自身免疫性相关疾病的治疗。总之,环孢素具有免疫抑制的作用与功效。


环孢素A虽然疗效好,但是有严重肝肾毒性


环孢素A联合中/低剂量泼尼松治疗疗效,结果显示其治疗4,8,12,24周时临床总缓解率均高于单用大剂量泼尼松,且治疗4周时24h蛋白尿降低显著,治疗时间越长疗效越明显,优于单用大剂量泼尼松。


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可能原因:


①环孢素A可直接作用于足细胞,稳定足细胞的结构,促进足细胞的修复,达到减少尿蛋白的作用;


②可能与免疫调节T细胞介导的细胞因子,导致肾小球基底膜电荷选择性恢复。


研究发现环孢素A具有严重肝肾毒性,但本研究发现治疗前后血清肌酐和尿酸与治疗前相比,并无显著变化,可能本研究采用小剂量环孢素,且应用过程中监测环孢素A的药物浓度有关。两组出现的不良反应主要是感染、血压升高、血糖升高、多毛等不良反应,均对症处理后缓解。


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