帕金森病的Hoehn-Yahr分期,对号自己现在处于哪一期?

发表于 2021-05-17 神经外科

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  帕金森病是一种以运动和非运动症状为临床特征,以广泛分布于中枢、自主神经和外周神经系统的突触核蛋白异常聚集为病理特征的多系统疾病。除了黑质脑干核团以外,突触核蛋白病理改变还波及交感和副交感神经节、腹腔、心脏、盆腔和其他许多器官,具有独特定位和慢性发展的分布规律,尤其在临床前驱期。

  帕金森病患者不同时期的症状特点:

  I期:仅单侧病变,单侧手抖、脚抖或有僵硬感,走路不如平时利索,拿东西不稳。由于对生活的影响不是很大,往往容易被患者和家属所忽视。如果在这一时期及时治疗,患者症状完全控制希望很大!

  Ⅱ期:双侧轻度病变,由单侧病变发展到双侧,双手抖,甚至全身抖,僵直加重,扣纽扣、拿筷子等日常活动变得困难,走路吃力,平衡感差。

  Ⅲ期:双侧病变伴早期平衡障碍,抬腿困难,腿上像绑着沉重的沙袋,走路小碎步、拖步且身体前倾,易跌倒。吃饭端不稳碗,夜里翻身、洗澡等日常活动需要家人帮助。

  Ⅳ期:严重病变需要大量帮助,常不自觉地流口水,吞咽困难,进食缓慢。言语不清,说话声音很小,要旁人凑近才能听清楚。表情呆板,出现面具脸,面部肌肉也越来越僵硬,脸上无表情,很少眨眼睛,眼球运动也减少。运动艰难,日常生活离不开家人的护理。

  Ⅴ期:日常生活完全不能自理,局限于床上或轮椅中,生活完全不能自理。除非有家人帮助,否则只能局限于床上或轮椅中。部分患者只有长期卧床,坐下后不能自行站立,卧床后不能自行翻身,日常生活完全不能自理。

  帕金森病治疗根据病情进展需要不断优化,早期的患者药物治疗,中晚期的患者可以药物及手术治疗,而康复锻炼应该贯穿整个治疗阶段。


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