经常有患者咨询我，自己经常或者时有右侧胁肋疼痛，检查也没有什么大问题，这是怎么回事？

可能很多人都有过这种肝区不适的经历，总是感觉“肝疼”，或者“气到肝疼”。这种情况中医称之为“胁痛”。这种不适疼痛主要发生在右肋处或胸骨下端，表现为钝痛或刺痛感，有时是间歇性或持续性的“隐隐作痛”。

导致这种疼痛的原因从中医的角度探讨包括肝气郁滞、肝胆湿热，肝络不通，结石阻滞等诸多原因。并不一定都乙肝有关。所以很多人说我没有乙肝，怎么会出现肝区疼。

另外即使已经有乙的肝患者，也不一定都会出现右肝区疼。大部分乙肝患者临床症状轻微，可能没有自觉不适。肝组织内是没有痛觉神经存在的，而之所以在肝脏出现问题或者发生病变时，人会明显感觉到肝区疼痛。这是因为在肝表面有一层薄膜叫肝包膜，这里的痛觉神经很多的。 肝脏炎症、肿大等，就会压迫拉扯肝包膜导致疼痛，也可能因为因为肝脏组织发生病变，其坏死的细胞分解物质，刺激肝包膜导致疼痛。　

临床都有哪些原因会引起肝区疼痛呢?

1、肝脏急性炎症。肝炎急性期肝区容易疼痛。急性肝炎，肝细胞不同程度的炎性肿胀，使肝包膜绷紧，影响到感觉神经末梢，因而产生疼痛。

2、脂肪性肝病。脂肪肝时肝脏肿大，肝被膜过度伸张，刺激了肝被膜上的感觉神经，也可以引起肝区疼痛。

3、肝硬化患者。部分肝硬化患者可能会出现肝疼，大多呈肝区隐痛。

4、肝脓肿。肝脏发生脓肿时肝脏多有肿大，多数在肋间隙相当于脓肿处有局限性水肿及明显压痛。

5、肝癌。由于肿瘤生长迅速使肝包膜张力增大，或肝癌浸润肝包膜导致肝区疼痛。常是肝癌中晚期的首发症状。

除了这些肝脏本身的原因，还有一下因素也会引起肝区不适或者疼痛。

1、劳累过度 。肝脏是为人体提供能量的“化学加工厂”，也是重要的排毒器官。劳累过度时，体内能量供应不足，可导致肝区不适或疼痛。　

2、肋间神经痛 。有人常感觉肝区或肋间刺痛或跳痛，这不是肝区痛，而是肋间神经痛，要与肝区不适区分。　

3、其他组织器官病变 。如胃肠道疾病可导致中上腹疼痛。右上腹肋软骨炎、长期慢性咳嗽造成腹肌劳损等有时也会被误认为肝区不适。 

 4、肝病后心理障碍综合征。有些人在未查出乙肝时不觉有不适感，在查出感染后总觉得肝区不适。这种不适大多是心理因素，当专注于其他事情时症状即可减轻、消失。

5、情绪因素 。如抑郁症不仅会引起情绪低落、悲观失望、压抑、焦虑、精神不集中、无缘无故的疲乏、睡眠障碍等症状，还会出现身体一处或多处部位不定位不定时的疼痛，食欲下降并伴有腹疼便秘、腹泻等。大怒、气急等易引起气机郁滞，也会表现为肝区不适或疼痛。