我们把与输血相关的疾病统称为输血反应，发生率为1%~10%，常见的输血反应包括发热反应、过敏反应、急性溶血反应和血小板无效输注;其他少见输血反应还有输血相关肺损伤，输血传播性疾病(艾滋病、乙型和丙型病毒性肝炎、梅毒、疟疾等),迟发性溶血性反应，输血后紫癜，输血相关的移植物抗宿主病，多次输血后铁超负荷。

这里重点给大家介绍最常见的四大输血反应。

①发热:医学专用术语一非溶 血性发热，可简称为发热反应，是最常见的输血反应，发生率可达10%以上。

其主要表现是输血过程中发热或打寒战。遇到这种情况要马上终止输血，用激素等药物处理得当，患者体温很快就会恢复正常。

是什么原因造成这种发热反应呢?血液制品中的致热源是罪魁祸首，包括有机或无机的杂质、细菌、病毒、白细胞和(或)血小板抗体都有可能导致发热。

不过好的一点就是，现在提倡成分输血，在输红细胞、血小板之前都去除了白细胞，减少了致热源，发热反应的发生率也大幅下降。

②过敏:输血中或输血后，受血者如果全身发痒、起风团、喉头紧、呼吸困难、甚至血压下降，一定要小心，这可能是输血过敏反应!

过敏反应是由免疫球蛋白对异型变异原产生的免疫反应。遇到这种情况，可以根据患者反应的强弱，减慢甚至停止输血，给予抗过敏治疗。

如果出现喉头紧、呼吸困难、血压下降，这是临床急定，需要立即给予解痉治疗，必要时做气管切开和抗休克处理。

③急性溶血:指在输血中或输血后数分钟至数小时内发生的溶血。

常出现高热、寒战、心悸、气短、腰背痛、血红蛋白尿甚至无尿等表现，严重者可危及生命。

该类溶血的原因有供、受血者血型不合，血液保存、运输或处理不当，受血者患溶血性疾病等。

急性溶血是输血的急危重症情况，应立即终止输血，应用大剂量糖皮质激素，碱化尿液、利尿，保证血容量和水、电解质平衡，纠正低血压，防治肾衰竭，必要时行透析、血浆置换或换血疗法。

④血小板输注无效:输血还会发生因各种因素导致的血小板输注无效，血小板输注无效的发生不仅增加了输注成本，还影响了患者的血小板输注效果，直接危害患者的健康。

引起血小板输注无效的原因有很多，其中输血次数、输注量、器官移植、妊娠等因素可刺激机体产生血小板抗体，导致血小板输注无效，反复输血是血小板输注无效的主要原因。

血小板抗体阳性患者更容易引起血小板输注无效的发生，因此对反复输血的患者进行血小板抗体的检测对后续配型输注具有重要的指导意义。