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“痣”不在年高,哪些痣要切除呢?

张江林 主任医师

深圳市人民医院

色素痣是由含色素的痣细胞组成,按照痣细胞在皮肤分布的位置,分为交界痣,皮内痣和混合痣三种。痣可在出生时即已存在,或在出生后早年逐渐显现,可谓有“痣”不在年高。

 

1、 交界痣:生长在表皮与真皮交界处,大多出生时就有,可随年龄增长长入真皮内,逐渐转变为皮内痣。交界痣多见于手掌、足底等部位,因长期摩擦,较易恶变。
2、 皮内痣: 色素组织位于真皮内,色素深浅不一,大多为圆形、高出皮肤表面,可长体毛,是常见的色素痣,恶变罕见。
3、 混合痣: 具交界痣及皮内痣的特点,外形似皮内痣,色素分布不如皮内痣规则,中央色素深些呈周围扩散状,恶变较为少见。
交界痣大多数在婴幼儿或儿童期出现。随着年龄增长,交界痣逐渐演变为混合痣。到青春期后,大多数交界痣,混合痣转变为皮内痣。
 

“痣”不在年高,哪些痣要切除呢?

1 痣,是如何形成的?

 
在个体发育时,黑素细胞沿着神经肌进行运送,在运送的过程中受到基因和环境因素影响,导致黑色素细胞储留,在皮肤表面部位形成黑色素细胞痣,这与个体的发育过程有关。
色素痣几乎人人都有,仅数量或者大小不同而已,可谓“人各有痣”,它可以发生于身体的任何部位,大部分色素痣无需特殊处理。 
 
2 痣,生活中需要注意什么?
 

“痣”不在年高,哪些痣要切除呢?

我们最需要注意的就是尽量避免刺激。
色素痣人人皆有,正常个体可多达50颗,一般平均有15~20颗之多。千万不能乱用药水点痣,处理不好的话,轻则留下难看的疤痕,重则诱发痣恶变!
 
临床上曾见过有人自行将痣切掉或者剜掉的,来诊时见到皮疹完整性受到明显破坏,这个时候恶变的可能性可能就要明显高于原发痣了。
 

3 哪些痣建议切除呢?

“痣”不在年高,哪些痣要切除呢?

①位于掌跖等易摩擦部位的色素痣;
②指甲色素痣;
③出生就有的较大的色素痣;
④经过电灼、冷冻、激光等治疗后复发的痣。
 
4 色素痣治疗原则:不治则已,治则彻底。
 
① 良性的痣能不去就不去
② 激光点痣若达不到有效深度则容易复发
③ 小于2mm的痣可选用激光去除。常采用二氧化碳激光将痣细胞和色素颗粒全部碳化、汽化,瘢痕不明显。
④ 大于2mm的痣首选手术切除。色素痣手术切除,精细的美容缝合有利于伤口的愈合,减少瘢痕形成,术后瘢痕纤细,不明显,后期配合药物及激光治疗瘢痕更细小。
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