尿酸已经降到70.5了,为什么关节还是反复疼痛?都是代谢障碍

发表于 2021-06-30 免疫学科

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随着人们生活方式及饮食结构的改变,我国痛风的患病率逐年增高,并呈年轻化趋势。痛风患者大多都是由高尿酸引起的,高尿酸血症不仅可以引起痛风性关节炎,还与肾脏、内分泌代谢、心脑血管等系统疾病的发生和发展有关。

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要控制痛风的病情,就要降尿酸,把尿酸降到一个正常水平,但是降尿酸也要注意,尿酸可不是降得越低越好!

今天我们接诊的王先生,尿酸已经降到70.5了,关节还是反复疼痛……为什么尿酸降低了,关节还在痛呢?

这主要是是因为导致尿酸高的根本原因并没有解决。尿酸浓度的波动,尤其是尿酸结晶的重新溶解,容易诱发关节的急性炎症,你吃降尿酸药只是把报告上面的数值降下来了而已,导致尿酸高的根本原因并没有解决,如果不预防的话用药控制炎症,就可能因为尿酸降得过快,导致痛风发作。

使用降尿酸药物一定要从小剂量起始,缓慢增加剂量。操之过急,很可能欲速而不达。另外,尿酸并不是越低越好,正常范围内的尿酸反而给人体提供营养。

现已证实,尿酸是人体天然的抗氧化剂,可以清除体内自由基,正常生理浓度的血尿酸对神经系统具有一定的保护作用,如果血尿酸水平过低,有可能增加老年性痴呆、帕金森病、多发性硬化症等神经退行性疾病的发生风险。因此,尿酸并不是越低越好,建议血尿酸水平不宜低于 180 μm。

温馨提示

痛风目前的治疗目标是通过有效控制血尿酸水平,减轻高尿酸对靶器官的损害、预防痛风发作,达到「临床治愈」。为了将血尿酸长期控制达标,许多患者需要在饮食治疗的基础上,长期配合降尿酸药物治疗。当然,也有少数病情较轻的患者,可以不用药物,单纯通过生活方式干预(低嘌呤饮食、忌酒、运动、多喝水、控制体重等等)便可将血尿酸长期维持正常。若血尿酸值超标,则应在医生的指导下将尿酸降下来。医生开药都有一定顺序的,有用药规律的,既要预防痛风发作,科学降尿酸,还要在急性发作时能止痛,全方位治疗痛风。


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