只差一个字,类风湿和风湿,差别在哪里?

发表于 2021-07-25 免疫学科

4110人已读

在西方医学看来,风湿和类风湿是两种不同类型的寒性炎性病变。


风湿病情较轻,主要表现为全身游走性疼痛,关节等部位无形态改变;类风湿除疼痛外,还存在肿胀、关节僵硬、软组织挛缩、关节活动受限、关节畸形等症状,比风湿重得多。二者虽然病因相同,但其病理机制、临床症状表现甚至治疗方法,均不完全相同。



01

风湿

属变应性骨科疾病,为风湿热的主要表现之一。急性发热和关节疼痛多以轻、中度发热、游走性多关节炎为主,受累的关节多为膝、踝、肩、肘、腕等大关节,多由一关节转移到另一关节,病灶局部呈红、肿、烧、痛等症状,部分患者还可同时发病。


风湿的病因还不完全清楚。通过对症状、流行病学和免疫学的分析,认为与人体溶血性链球菌感染密切相关,注意到目前发现病毒感染与该病也有一定关系。


02

类风湿

类风湿是一种病因未明的慢性全身性炎症性疾病,以慢性、对称性、多滑膜关节炎及关节外病变为主要临床表现,属于自身免疫性炎症病。此病好发于手、腕、足等小关节,反复发作,分布均匀。关节早期有红肿热痛及功能障碍,后期可出现不同程度的僵硬畸形,伴有骨质萎缩及骨骼肌萎缩,易致残。



就病理改变而言,类风湿是一种广泛的炎症性疾病,主要累及关节滑膜(其后可累及关节软骨、骨组织、关节韧带和肌键),其次累及浆膜、心、肺和眼等结缔组织。类风湿的全身症状除了关节病变外,还表现为发热、乏力无力、心包炎、皮下结节、胸膜炎、动脉炎、周围神经病变等。


03

类风湿与风湿的区别

风湿一般起病剧烈,有咽痛,发热,白细胞增多,以四肢大关节多见,以游走性关节肿痛为主,关节症状消失后无永久性损伤,常伴有心肌炎。如果防治不彻底,可因心脏反复受损,导致心瓣膜粘连,瘢痕增多,形成慢性风湿性心脏病。


类风湿是一种关节滑膜的炎症,有炎症细胞的浸润和渗液,导致关节周围组织出现囊性改变,常累及小关节。症状有晨僵,关节肿痛。后期则表现为关节僵硬畸形,功能丧失,导致残疾,部分患者除关节病变外,还可出现关节外病变,例如:发热,口干,贫血,皮下结节,血管炎等。对有关节外病变的患者,提示类风湿的病情较重,应综合考虑治疗,所以尽早治疗类风湿是预后良好的关键。



目前临床上有许多类风湿未得到正确有效的治疗,常常出现早期关节畸形,骨质破坏,关节僵硬,生活严重困难等问题。所以如果发现自己出现类风湿相关症状,一定要尽早去医院规范治疗,及时控制病情,防治关节变形致畸。



@著作权归作者所有,未经许可不得转载

免责声明