患有膀胱过度活动症患者诊疗时常见的问题

发表于 2021-07-26 泌尿外科

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  你有过这类尴尬么———每天尿很多次;憋不住,尿裤子;晚上睡觉总是被尿憋醒。这些,都是膀胱过度活动症(简称“OAB”)的表现。如果出现这些问题,在就诊前需要注意什么?

  就诊前排尿日记应该怎么记录?

  排尿日记对于膀胱过度活动症非常重要,它需要患者记录每天的饮水量和每天的排尿量,以及饮水的次数,时间,排尿的次数时间,以及排尿时的感觉,它可以让医生来判断患者具体的排尿的量,次数,甚至可以帮助医生来判断膀胱过度活动症的原因是什么。

  膀胱过度活动症的病因是什么?

  膀胱过度活动症是一类以尿急为主,伴有尿频和夜尿,伴有或不伴有尿失禁的症状群,一般来说,患者只要出现尿急的症状,然后尿常规B超发现明显异常,就可以确诊为膀胱过度活动症,那么这种疾病患者的自查主要是来判断自己有没有发烧,有没有尿痛的一些感觉,如果有发烧尿痛的感觉就可能是泌尿系的感染,这种我们称之为膀胱过度活动症状,而不是膀胱过度活动症,是有一点的区别,因此在很多时候,膀胱过度活动症患者往往没有明显的病因。

  就诊前需要准备哪些检查?

  膀胱过度活动症患者在就诊以前,至少带有以下的资料:首先是3天的排尿日记,排尿日记可以很好的记录患者饮水和排尿的情况,同时完成B超(肾脏,输尿管,膀胱,残余尿量)的检测,同时完成尿常规的检测,对自己的病述应该有正确的描述,我建议患者在就诊前将此些内容都列在纸张上,这样能够让医生一目了然,很好的帮助你去克服疾病的困扰。

  可以做膀胱起搏器的治疗吗?

  膀胱过度活动症分为神经源性的膀胱过度活动症和非神经源性的膀胱过度活动症,非神经源性的膀胱过度活动症经过行为治疗和保守治疗,以及药物治疗无效,或者说患者不能克服药物的副作用,我们就可以选择骶神经调控,也称之为膀胱起搏器的治疗,对于神经源性的膀胱过度活动症,起搏器是我们整个治疗的一个重要的部分,但不是全部的部分,神经源性的过度活动症通过膀胱起搏器的安装,是可以减少膀胱的过度活动,从而对肾脏的保护起到长远的作用,有些患者甚至可以改善排尿的症状,但是膀胱起搏器绝对不能成为神经源性膀胱治疗的唯一方法。

  不治疗或改善不好的危害有哪些?

  膀胱过度活动症我们分为两种,一种是神经源性的膀胱过度活动症,一种是非神经源性的膀胱过度活动症,轻微的非神经源性膀胱过度活动症对患者的影响较少,可能会影响到患者的生活质量以及睡眠,但是对健康影响并不是很严重,严重的膀胱过度活动症小便次数可以达到很多次,30次,40次,甚至更多,那么这时候它如果不经过治疗,可能会影响到患者健康,血压,睡眠等等一些情况,有些研究表明,膀胱过度活动症甚至可以增加骨折的风险,主要是由于患者夜间起床所造成的,神经源性的膀胱过度活动症那么一定要做好良好的管控,如果说管控不好,就可能造成膀胱高压,那么会影响肾脏的功能,危机到患者的生命,因此,必须做到良好的管控。

  服用M受体阻断剂会出现哪些副作用?出现副反应要怎么办?

  膀胱过度活动症主要表现为尿急尿频夜尿,有时候会有尿失禁,也有可能没有,M受体阻断剂是膀胱过度活动症的一个重要的药物,那么这个药物现在很多处于高选择或者缓释剂,它的副作用越来越少,但是也有存在,主要表现为眼睛干燥,口干,会有便秘,会有腹胀,有些患者会出现排尿困难的症状,那么这些都是M受体阻断剂的一个副作用,在临床上,如果用M受体阻断剂来治疗膀胱过度活动症,对于这类疾病的并发症,应该做到很好的临床观察。

  光服用药物治疗就可以吗?

  膀胱过度活动症药物治疗是其中很重要的一部分,同时也会使用行为治疗,当药物治疗和行为治疗都无效的时候,也会采用其他的方法,比如说:膀胱壁的肉毒素注射术,骶神经的刺激,我们也称之为膀胱起搏器,也有时候使用RTX,当这些都无效的时候,我们可以使用膀胱扩大术,有内扩大和外扩大等等一些方法,这些方法就可以很好地管控膀胱过度活动症。

  总有尿意却每次尿量不多是膀胱过度活动症吗?

  女性患者总有尿意却每次尿不多有很多种原因,应该做详细的临床检查,应该做泌尿系统的B超,残余尿量的检测,同时进行尿常规的检测,必要时候应该进行尿动力学检测和造影检测,我们应该排除它有没有排尿困难,有没有膀胱的过度敏感,有没有膀胱过度活动症的可能性,有没有膀胱疼痛综合症,也称为间质性膀胱炎的可能性,总而言之,有一大类的疾病可以引起类似的症状,因此,在临床上应该仔细的去鉴别,根据不同的病因做出不同的处理。

  门诊就诊时如何讲述尿频尿急症状?

  女性患者在临床就诊的时候,如何告知病情是非常重要的,首先他最好来院检查前做一个3天的排尿日记,这对诊断和治疗非常的重要,同时比如说:患者有尿急尿频的症状,就应该告诉医生你大概每天能够尿多少次,白天多少次,夜间多少次,在什么时候严重,每一次尿量大概是多少,有没有尿痛,有没有尿失禁,其实这些症状都可以通过排尿日记来做出很好的回答,因此,当你做了3天的排尿日记以后,你的症状基本上就能展现出来,医生通过这些症状,结合你的检查,就能够很好的判断你疾病的原因。


  • 膀胱过度活动症

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