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蓬医生您好! ①孩子3岁半,之前几乎没有生过病。 ②今年6月

蓬蕊 主治医师

北京恒和中西医结合医院

患者信息

男,5岁

病例回顾

2021-07-22
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病情描述:
蓬医生您好! ①孩子3岁半,之前几乎没有生过病。 ②今年6月初发烧咳嗽过一次,当时精神状态和胃口都好,很快就恢复了。 ③这次咳嗽发烧,从周日18号早上开始,一开始咳就有痰。目前发烧超过72小时,从昨天开始咳嗽特别剧烈,气促,说不了完整的话,影响休息,胃口和精神不好,没劲总想躺着睡觉,每咳几下就会上来一口痰。小诊所看了嗓子,听诊说肺部没事,像是气管炎,图片里开的药没吃,目前只吃过4顿布洛芬,没有吃过其它药物也没做过其它检查。 ④看着孩子状态不太好,咳得难受,烧也没退,一直在喝水,请问接下来该怎么做呢?

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有点喘息不太明显,没有犬吠音,但呼吸较快,脖子肚子起伏明显,节奏快,感觉气道肿了狭窄,昨天到今天几乎就是一刻不停地剧烈咳痰,体温也一直比较居高不下,没有明显流涕,有点吸溜清鼻涕

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我在社区医院找到了沙丁胺醇,是图片里这种吧蓬医生,浓度2.5ml(一支)搭配2ml,这一支雾化多久呢?喷鼻子的海盐水图片里这种可以吗?还需要吸鼻器是吗?稍后我去药房买一下这两样,另外孩子这个发烧挺烫的,第四天了,继续观察,39℃左右用退烧药是吗?

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一次用半只2.5mg

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配2ml生理盐水

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海盐水可以。吸鼻涕不是必须的。太多就吸。

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咱们再观察一天。

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退热药买100ml装按这个剂量吃

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嗯嗯,我上一条浓度写错了,一支沙丁胺醇配了4毫升盐水,间隔半小时雾化了两次,然后我四点给孩子服用的布洛芬颗粒,如图半袋(孩子体重15公斤),出了点汗温度基本没往下降,应该是剂量不够吧?我现在按您给的退热药重新去买,孩子目前昏睡,一点精神没有,咳嗽暂时不那么剧烈和频繁了,体温38℃往上。社区医院给验了个血,您看有参考价值么?明早打算再去雾化两次。

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就是病毒感染。

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蓬医生早!自昨天下午四点吃了半袋布洛芬(服用剂量小,降温效果不好)到现在没再用药,昨晚九点多自己降到了38℃以下,今天凌晨又烧到38.7℃,倒了7毫升美林孩子不肯喝,看他状态也不太难受,能安稳入睡就没喂。今早六点多摸着还烫手,七点多后背出汗,自己退到了37℃多,目前状态较好,有精神。咳痰不再那么剧烈和频繁,痰比较浓,吸溜鼻子。稍后我给喷洗一下鼻子,我想问,因为不剧烈咳嗽了,呼吸也顺畅了,沙丁胺醇的雾化还需要做吗?是不是喝水喷鼻子就可以了,雾化可以不做了?

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对,雾化不是止咳药,没有喘息就不需要了。积极清理鼻腔就行。

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