蓬医生您好！ ①孩子3岁半，之前几乎没有生过病。 ②今年6月

发布于 2021-07-21 11:40 小儿内科 4,150人已读

蓬蕊主治医师

北京恒和中西医结合医院

患者信息

男，5岁

病例回顾

2021-07-22

病情描述：

蓬医生您好！ ①孩子3岁半，之前几乎没有生过病。 ②今年6月初发烧咳嗽过一次，当时精神状态和胃口都好，很快就恢复了。 ③这次咳嗽发烧，从周日18号早上开始，一开始咳就有痰。目前发烧超过72小时，从昨天开始咳嗽特别剧烈，气促，说不了完整的话，影响休息，胃口和精神不好，没劲总想躺着睡觉，每咳几下就会上来一口痰。小诊所看了嗓子，听诊说肺部没事，像是气管炎，图片里开的药没吃，目前只吃过4顿布洛芬，没有吃过其它药物也没做过其它检查。 ④看着孩子状态不太好，咳得难受，烧也没退，一直在喝水，请问接下来该怎么做呢？

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有点喘息不太明显，没有犬吠音，但呼吸较快，脖子肚子起伏明显，节奏快，感觉气道肿了狭窄，昨天到今天几乎就是一刻不停地剧烈咳痰，体温也一直比较居高不下，没有明显流涕，有点吸溜清鼻涕

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我在社区医院找到了沙丁胺醇，是图片里这种吧蓬医生，浓度2.5ml（一支）搭配2ml，这一支雾化多久呢？喷鼻子的海盐水图片里这种可以吗？还需要吸鼻器是吗？稍后我去药房买一下这两样，另外孩子这个发烧挺烫的，第四天了，继续观察，39℃左右用退烧药是吗？

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一次用半只2.5mg

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配2ml生理盐水

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海盐水可以。吸鼻涕不是必须的。太多就吸。

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咱们再观察一天。

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退热药买100ml装按这个剂量吃

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嗯嗯，我上一条浓度写错了，一支沙丁胺醇配了4毫升盐水，间隔半小时雾化了两次，然后我四点给孩子服用的布洛芬颗粒，如图半袋（孩子体重15公斤），出了点汗温度基本没往下降，应该是剂量不够吧？我现在按您给的退热药重新去买，孩子目前昏睡，一点精神没有，咳嗽暂时不那么剧烈和频繁了，体温38℃往上。社区医院给验了个血，您看有参考价值么？明早打算再去雾化两次。

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就是病毒感染。

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蓬医生早！自昨天下午四点吃了半袋布洛芬（服用剂量小，降温效果不好）到现在没再用药，昨晚九点多自己降到了38℃以下，今天凌晨又烧到38.7℃，倒了7毫升美林孩子不肯喝，看他状态也不太难受，能安稳入睡就没喂。今早六点多摸着还烫手，七点多后背出汗，自己退到了37℃多，目前状态较好，有精神。咳痰不再那么剧烈和频繁，痰比较浓，吸溜鼻子。稍后我给喷洗一下鼻子，我想问，因为不剧烈咳嗽了，呼吸也顺畅了，沙丁胺醇的雾化还需要做吗？是不是喝水喷鼻子就可以了，雾化可以不做了？

爱问医联

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对，雾化不是止咳药，没有喘息就不需要了。积极清理鼻腔就行。

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