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您好何医生,我是2019年4月份开始在江苏省人民医院看病,查

发表于 2021-08-29

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患者信息

女,37岁

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2021-08-29
爱问医联
病情描述:
您好何医生,我是2019年4月份开始在江苏省人民医院看病,查血Ca125最高34u/ml,主要诊断为子宫腺肌症?子宫内膜异位症?做过宫腔镜未见明显异常,未做过腹腔镜,打过5针达菲林后选择进入试管婴儿周期,取卵七枚养成囊胚4个,第一次是鲜胚移植,时间2020-3-31,移植后未着床。第二次囊胚移植一枚,时间2020-6-5,移植后8周胎停,流产一次,流产后行绒毛基因检测提示20三体综合征。再次打三针达菲林后2021-5-4做第三次试管移植囊胚一枚,移植后7周检测到胎心但第8周时又胎停了然后做了流产手术,基因检测为22染色体三体。请问医生我现在还有两个囊胚,是否需要将剩下的两个囊胚做基因检测后做三代试管还是重新取卵做三代试管?我跟老公试管前查染色体没有问题,两次不良妊娠是否与夫妇双方染色体有关,是否需要夫妇双方再次查染色体,因为是在2019年当地地区三甲医院做的染色体检查,有没有必要去北京上海的大医院查染色体?微博上看到张羽医生在做子宫腺肌症磁疗,结合我的子宫附件彩超可以做这个治疗吗?做过这个手术会不会影响怀孕?我有亚临床甲减病史,查甲状腺彩超未见异常及相关抗体阴性,目前每天一片优甲乐,子宫腺肌症是否其有关系?怀孕后多久需要查一次甲功?

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医生解答:1,两次胚胎停育都和胚胎染色体异常有关,原因不清。父母染色体正常并不代表胚胎染色体一定正常。一批胚胎中,这两个胚胎染色体异常不等于其他胚胎的染色体都不正常。所以,剩余两个囊胚可以移植,如果仍不怀孕再考虑做第三代试管婴儿。如果要把这两个囊胚做胚胎染色体筛查,需要将这两个胚胎先解冻,取部分细胞后再冷冻,如果正常,再解冻移植。临床上是可以操作的,只是对胚胎多了一次操作,可能有所伤害。当然,你也可以选择直接再做第三代试管婴儿。你自己考虑。2,根据你的彩超,子宫腺肌症不大,没有明显的腺肌瘤,可能不适合磁波治疗。不过,你最好还是咨询一下张羽。3,甲状腺问题属内分泌科,定期在内分泌科随诊。

医生心得

1,两次胚胎停育都和胚胎染色体异常有关,原因不清。父母染色体正常并不代表胚胎染色体一定正常。一批胚胎中,这两个胚胎染色体异常不等于其他胚胎的染色体都不正常。所以,剩余两个囊胚可以移植,如果仍不怀孕再考虑做第三代试管婴儿。如果要把这两个囊胚做胚胎染色体筛查,需要将这两个胚胎先解冻,取部分细胞后再冷冻,如果正常,再解冻移植。临床上是可以操作的,只是对胚胎多了一次操作,可能有所伤害。当然,你也可以选择直接再做第三代试管婴儿。你自己考虑。2,根据你的彩超,子宫腺肌症不大,没有明显的腺肌瘤,可能不适合磁波治疗。不过,你最好还是咨询一下张羽。3,甲状腺问题属内分泌科,定期在内分泌科随诊。

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