一直说刚用维A酸类要建立耐受,那如何建立呢?比如治疗痤疮时,大家都知道要临睡前点涂于痘痘。其实这只是基础,还有很多细节需要关注。

为啥要临睡前?
都说的维A酸有光敏性,所以需要晚上避光使用。其实这是指第一代全反式维甲酸,像第三代的阿达帕林并没有光敏。只是皮肤敏感的人,就算用阿达帕林也有可能产生刺激并对屏障功能造成影响,如果白天又做不好防晒,那还是尽量少用。
如果薄薄点涂也不能耐受,
有几种序贯方法可以考虑。
1.拉长使用间隔。
每晚一次不行,那就先隔晚用一次,还有刺激就再拉长间隔时间。如果本来就皮肤比较敏感,可以上来就先几天一次,没反应逐渐缩短使用间隔。

2.减少停留时间。
就像刷果酸或外敷水杨酸面膜,开始停留时间短些,过一会就洗去,皮肤没反应再逐步延长停留时间,直至每晚一次也能耐受,那就坚持用一段时间,静候效果显现。
3.降低使用浓度。
比如维A酸乳膏先用0.025%的,适应了再根据疗效需求提升到0.1%。如果低浓度也担心刺激,可以和剂型类似的保湿剂混合外用,从而进一步降低浓度。

加强保湿修复,维护好皮肤屏障,本身就会减少不耐受情况。所以外用维A酸类药膏前可以先涂保湿乳,一些比较单纯的吸湿剂并不影响药膏吸收。
当然比较厚重的封闭剂最好用在涂药膏一小时以后,减少互相干扰。
好了,其他如联合使用也会对维A酸类是否耐受产生影响,我们下次再说。