发表于 2023-08-23
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因为鼻咽的位置很特殊,所以切除手术很难做,而且风险也很大。幸运的是,鼻咽癌对放疗很敏感,所以现在放疗是治疗鼻咽癌最主要的方法。在病变早期,单纯放疗的效果非常显著。在中晚期,通常采用同步放化疗作为主要的治疗模式。此外,中西医结合治疗鼻咽癌也得到了越来越多患者和医生的认可。
中医认为,鼻咽癌的主要原因是人体气血阴阳亏虚,无法抵御外邪。鼻咽是气进入人体的主要通道,随着呼吸而动,最容易感受到毒邪。而鼻咽高居在人的头部,正气不足的人难以推动气血津液滋润,使得邪气盘踞,日久就化为了癌肿。鼻咽癌在南方特别容易发生,这主要和南方沿海地区的气候潮湿炎热、人们的饮食习惯(比如喜欢吃腌制、熏制食物)以及不良的生活习惯(比如晚睡)有关。
在临床上,找中医治疗的鼻咽癌患者多数是在放化疗之后。马大军主任认为,放射治疗所用的射线属于热毒之邪,会很容易伤阴耗气,而肿瘤病人本来就已经气血亏虚,津液不足,所以鼻咽癌放化疗后“阴虚”的表现比较明显,以“气阴两虚证”较为常见。治疗上主要以益气养阴、清热解毒、化痰散结为主。
常用的经验方是:太子参、黄芪、灵芝、生地、麦冬、元参、白花蛇舌草、半边莲、半枝莲、桔梗、法半夏、陈皮、甘草。
如果在放疗期间或放疗后出现咽痛,可以使用射干、牛蒡子、桔梗等;如果出现涕血,可以酌用侧柏叶、仙鹤草、白茅根等;如果鼻塞多涕,可以使用白芷、辛夷、苍耳子等;如果出现恶心呕吐,可以使用竹茹、吴茱萸、砂仁等;如果出现头痛,可以使用天麻、钩藤、川芎等。
中医治疗可以贯穿于鼻咽癌的整个治疗过程。对于完成了放化疗而病情稳定的患者,或者经过西医治疗后肿瘤控制不佳有残留的患者,或者仅有EB病毒高水平的患者,都可以在辨证施治的基础上使用清热解毒、化痰散结的抗肿瘤中药,以杀灭残留的癌细胞或抑制EB病毒。
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