患者信息

男，4岁

患者主诉

蓬医生，您好，我是家禾家兴妈妈。家禾四岁，体重22公斤，家兴11个月，体重10公斤。4月25号因为家禾哥哥支气管炎合并鼻窦炎流鼻涕咳嗽咨询您，您指导口服阿莫西林克拉维酸钾十天，哥哥现在已经好多了，白天不咳，只有晨起和夜间偶尔咳，但是晨起容易打喷嚏，连续打，偶尔还是有鼻涕，鼻塞，黄脓鼻涕和清水鼻涕交替，夜里爱揉鼻子，偶尔打呼噜，坚持海盐水洗吸鼻。 弟弟家兴从哥哥不舒服开始有点儿痰音，偶尔咳，容易吐奶。1号早起突然有清水鼻涕，1号夜里轻微发热，睡觉吭哧，睡不稳，2号白天体温正常，2号夜里体温正常，凌晨四点开始发热，3号上午九点体温38.3度，服用泰诺林1.4ml后退热，白天体温正常，清水鼻涕增多，稍烦躁，睡觉不稳，其他正常。3号晚7点多开始发热，八点四十测体温38.2度，服用泰诺林1.4ml退热，鼻塞清水鼻涕多，夜里吃母乳干呕，可能是鼻塞鼻涕造成的。吃奶减量，4号凌晨五点左右开始发热，早晨九点测体温37度多，清水鼻涕多，容易烦躁哭闹，5号凌晨又开始烦躁发热，体温37.5到38之间，但是哭闹，服用泰诺林1.4ml后退热，但是睡不稳，容易哭闹。5号白天面诊，医生说喉咙里有白色脓点，扁桃体化脓了，化验如下，5号夜里退热，直到现在症状就是流鼻涕，清水鼻涕和黄鼻涕，昨天夜里和今天早起有点儿干咳，昨天夜里吐奶一次。请问哥哥和弟弟这样如何护理呢？断断续续这么久也没彻底好，愁人。

病例回顾

2021-10-12

咨询问题：

蓬医生，您好，我是家禾家兴妈妈。家禾四岁，体重22公斤，家兴11个月，体重10公斤。4月25号因为家禾哥哥支气管炎合并鼻窦炎流鼻涕咳嗽咨询您，您指导口服阿莫西林克拉维酸钾十天，哥哥现在已经好多了，白天不咳，只有晨起和夜间偶尔咳，但是晨起容易打喷嚏，连续打，偶尔还是有鼻涕，鼻塞，黄脓鼻涕和清水鼻涕交替，夜里爱揉鼻子，偶尔打呼噜，坚持海盐水洗吸鼻。 弟弟家兴从哥哥不舒服开始有点儿痰音，偶尔咳，容易吐奶。1号早起突然有清水鼻涕，1号夜里轻微发热，睡觉吭哧，睡不稳，2号白天体温正常，2号夜里体温正常，凌晨四点开始发热，3号上午九点体温38.3度，服用泰诺林1.4ml后退热，白天体温正常，清水鼻涕增多，稍烦躁，睡觉不稳，其他正常。3号晚7点多开始发热，八点四十测体温38.2度，服用泰诺林1.4ml退热，鼻塞清水鼻涕多，夜里吃母乳干呕，可能是鼻塞鼻涕造成的。吃奶减量，4号凌晨五点左右开始发热，早晨九点测体温37度多，清水鼻涕多，容易烦躁哭闹，5号凌晨又开始烦躁发热，体温37.5到38之间，但是哭闹，服用泰诺林1.4ml后退热，但是睡不稳，容易哭闹。5号白天面诊，医生说喉咙里有白色脓点，扁桃体化脓了，化验如下，5号夜里退热，直到现在症状就是流鼻涕，清水鼻涕和黄鼻涕，昨天夜里和今天早起有点儿干咳，昨天夜里吐奶一次。请问哥哥和弟弟这样如何护理呢？断断续续这么久也没彻底好，愁人。

病情描述：

蓬医生，您好，我是家禾家兴妈妈。家禾四岁，体重22公斤，家兴11个月，体重10公斤。4月25号因为家禾哥哥支气管炎合并鼻窦炎流鼻涕咳嗽咨询您，您指导口服阿莫西林克拉维酸钾十天，哥哥现在已经好多了，白天不咳，只有晨起和夜间偶尔咳，但是晨起容易打喷嚏，连续打，偶尔还是有鼻涕，鼻塞，黄脓鼻涕和清水鼻涕交替，夜里爱揉鼻子，偶尔打呼噜，坚持海盐水洗吸鼻。 弟弟家兴从哥哥不舒服开始有点儿痰音，偶尔咳，容易吐奶。1号早起突然有清水鼻涕，1号夜里轻微发热，睡觉吭哧，睡不稳，2号白天体温正常，2号夜里体温正常，凌晨四点开始发热，3号上午九点体温38.3度，服用泰诺林1.4ml后退热，白天体温正常，清水鼻涕增多，稍烦躁，睡觉不稳，其他正常。3号晚7点多开始发热，八点四十测体温38.2度，服用泰诺林1.4ml退热，鼻塞清水鼻涕多，夜里吃母乳干呕，可能是鼻塞鼻涕造成的。吃奶减量，4号凌晨五点左右开始发热，早晨九点测体温37度多，清水鼻涕多，容易烦躁哭闹，5号凌晨又开始烦躁发热，体温37.5到38之间，但是哭闹，服用泰诺林1.4ml后退热，但是睡不稳，容易哭闹。5号白天面诊，医生说喉咙里有白色脓点，扁桃体化脓了，化验如下，5号夜里退热，直到现在症状就是流鼻涕，清水鼻涕和黄鼻涕，昨天夜里和今天早起有点儿干咳，昨天夜里吐奶一次。请问哥哥和弟弟这样如何护理呢？断断续续这么久也没彻底好，愁人。

部分信息和图片因保护患者隐私已被医生屏蔽

哥哥用过内舒拿，年前也用过，过完年也用过两周，搭配西替利秦滴剂用的。这次的用法是什么呢？弟弟不算发烧的那几天流鼻涕也都一周了，从前天夜里开始容易干咳吐奶，吐了四次了，特别是睡觉起来时候容易咳，我害怕是又感染了病毒。虽然知道两个孩子会互相传染，可自从去年上了幼儿园到现在，都没有多少好的时候，太让人沮丧了

弟弟出生时体重6斤，现在20斤，体重涨的也不理想。辅食吃的不好，一吃就卡，混合喂养以奶粉为主，我白天上班，夜里带他。夜里睡得不太好，一直想吃，频繁夜奶。这不舒服之后睡的更不好了，一小时一哭，想一直吃着母乳，哭了还咳。

部分信息和图片因保护患者隐私已被医生屏蔽

今天白天好多黄鼻涕

平躺的话就咳，害怕吐奶，所以在抱睡

怎么一周了，弟弟还是那么多鼻涕呢，我怕时间长了会不会是哥哥类似的鼻窦炎一类的

哥哥内舒拿也是用两周么？还用吃药么

就盼着他俩都没有鼻涕好好的，心累，九点到现在弟弟哭醒三次了

哥哥的内舒拿用到没有任何症状为止。弟弟继续这样护理，没有他法。

弟弟奶粉吃的A2，用不用换成那种特殊营养的奶粉呢？比如雀巢小佳膳？辅食添加有什么好的办法么？都说弟弟瘦，比着哥哥那个时候瘦了好几斤

每个孩子都是按自己的生长方式生长，要和自己比，生长曲线匀速增长就行，辅食正常添加，可以一日三次，每天有蛋有肉。