宝宝九个月***

发表于 2021-07-25 小儿内科

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患者信息

男,4岁

病例回顾

2021-07-25
爱问医联
病情描述:
宝宝九个月***还不会鼓掌拍手拜拜这些简单交流,叫名字有时回应有时不回应,似乎对自己的名字还没有理解和定义,但是对声音敏感。我们给他手把手教拍手,他会把手挣开,他会反抗,或者在他面前拍手鼓掌,他以为是我们逗他,会笑,然后伸手去够我们的手,或者要抱抱。但是在他开心的情况下,比如看到小朋友跑来跑去,会无意识地拍手来表示开心,但当我们让他拍拍手,他又不理我们,眼睛看向别处了。最让我担心的是听不懂大人的话(比如把玩具给妈妈),似乎听不懂指令,也不怎么理会大人说的话,喜欢尖叫(尤其不满足他的要求时),(但他有眼神交流,喜欢玩躲猫猫,逗笑容易,话痨,认生但是不哭,有些依赖妈妈)。 请问医生:1.这可能是早期的自闭症吗? 2.他不听指令怎么办呢?大人该怎么训练呢? 3.最迟多大开始听懂大人的话和简单的指令算正常呢? 另:宝宝出生正常,九个月时体检和智力发育都是合格的。在家里特别好动,一刻都停不下来,在陌生的地方又很安静。

医生解答:孤独症(谱系障碍或自闭症)最明显标志有5“不”:1.不看或少看;2.不应或少应;3.不指或少指;4.不语或少语;5.不当(刻板行为) 如果确实对声音敏感,至少不考虑听力异常;耳聋对说话的影响非常大。大多数宝宝在6个月以后开始知道自己是谁,对名字(姓名、昵称或者小名)有反应,扭头看您。这方面宝宝能力似乎在6个月以下,能力水平除以实际年龄<60%,属于轻度异常范围了。拍手做欢迎、做再见拜拜是正常9-10个月的能力,宝宝现在还没有学会;如果对视少,就得小心了。语言方面,一是应该能够区分语气,是好听的表扬还是不好听的批评斥责;二是有描话爸爸妈妈等语音。这方面宝宝会吗?有没有固定的刻板行为呢?综上所述,可能存在发育迟缓,有可疑的轻微孤独症表现。建议做Gesell等发育测试。

尽快到儿保科做发育测试,以专业机构的角度来明确宝宝的发育水平和可能存在的问题,比如体检看看有没有一些特殊面容、肢体发育。家庭训练肯定要加强的,如果妇幼保健院有早教,也是非常有必要做的。

爱问医联

医生心得

孤独症(谱系障碍或自闭症)最明显标志有5“不”:1.不看或少看;2.不应或少应;3.不指或少指;4.不语或少语;5.不当(刻板行为) 如果确实对声音敏感,至少不考虑听力异常;耳聋对说话的影响非常大。大多数宝宝在6个月以后开始知道自己是谁,对名字(姓名、昵称或者小名)有反应,扭头看您。这方面宝宝能力似乎在6个月以下,能力水平除以实际年龄<60%,属于轻度异常范围了。拍手做欢迎、做再见拜拜是正常9-10个月的能力,宝宝现在还没有学会;如果对视少,就得小心了。语言方面,一是应该能够区分语气,是好听的表扬还是不好听的批评斥责;二是有描话爸爸妈妈等语音。这方面宝宝会吗?有没有固定的刻板行为呢?综上所述,可能存在发育迟缓,有可疑的轻微孤独症表现。建议做Gesell等发育测试。

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