左医生你好！本人33岁，二胎孕30周。关于妊娠期间检查出来的_左绪磊_主任医师

左医生你好！本人33岁，二胎孕30周。关于妊娠期间检查出来的

发表于 2021-04-20 妇科

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左绪磊主任医师

妇科亳州宝璋医院

患者信息

女，36岁

病例回顾

2021-04-20

病情描述：

左医生你好！本人33岁，二胎孕30周。关于妊娠期间检查出来的几个问题，想咨询下您意见。 1. 甲状腺问题：孕7周检查的时候，提示甲功三项正常，有桥本氏甲状腺炎；孕11周+的时候TSH偏低，医生说是亚临床甲亢，让继续观察。2.6孕19周+的时候复查甲功三项正常，但4.17孕29周+复查又提示亚临床甲亢。 2. 贫血问题：孕11周+建档的时候血红蛋白102，后每天口服维C及速力菲琥珀亚铁片0.1g2片。3.15孕24周+复查血常规血红蛋白101，铁蛋白正常，促红细胞生成素48.6（偏高），在医生建议下速力菲琥珀亚铁片改为每天口服两次，每次两片，配合维C两片吃。4.17复查血红蛋白还是101。 3. 妊娠糖尿病问题：孕24周+测血糖，空腹及餐后二小时正常，餐后一小时10.1，对比医院参考值超了0.1.主诊医生说确认妊娠糖尿病，但另一医生说超0.1可以忽略不计。后控制饮食自测血糖。除了两次外出吃饭血糖超了1.多外（血糖仪自测），其他的血糖值都正常。另外孕24周+及29周+查的糖化血红蛋白数值都是正常的。现有如下问题： 1.亚临床甲亢需要服药还是继续观察？对胎儿影响大吗？怀孕才检查出来的桥本氏甲状腺以后需要注意些什么？甲状腺b超有必要做吗？ 2,铁蛋白正常血红蛋白偏低也是属于缺铁性贫血吗？贫血一直补不上去还能有什么办法？害怕影响到胎儿。 3. 我这个糖化血红蛋白正常也确定是妊娠糖尿病吗？如果血糖偶然有超标对胎儿影响大吗？到时可能会剖腹产，可以提前到38周剖吗？ 4. 我一胎是16年剖腹产的，高度近视。二胎想尝试顺产，但问了几个医生都不建议，是不是没有顺产的可能了？谢谢解答！

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医生解答：你好，谢谢你的提问。

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左绪磊主任医师

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