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2021-03-14 16:30

病情描述

何医生您好 我今年32岁,前一段时间被诊断出

多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗 但是回想起来可能病史要长达十多年了,高中时期就开始多毛了 因为之前每个月都来月经,只是有时早来几天有时晚来几天就没怎么在意,后来就变成来月经前两天有咖啡色分泌物有种月经下不来的感觉,后来经前分泌物变成四天很多年,这次又变成五天到第六天才正式来月经,然后每次的量也比较大有血块持续六天干净,后来快来月经前医院做b超显示内膜1.2cm还回声不均,因为没性生活不能做宫腔镜 经前做激素六项显示睾酮高,泌乳素非常高 医生给开了小金片益母草和黄体酮 吃后来月经时感觉经量和血块有变少一点但是分泌物依旧好几天 这次经后两天做b超内膜0.5 宫内回声不均 想咨询何医生几个问题 1.一般多囊都是月经稀发,而我却每个月都能来 但是经量时长都有问题 这种算是无排卵月经吗?多囊也会有这种情况的吗 2.内膜回声不均这个是比较严重的问题吗 因为听说多囊容易导致子宫内膜癌 像我b超显示的这种情况内膜癌有多大几率?因为听说只要保证每个月能来月经癌症可能性就不大,那不知道我这种的月经情况会不会刺激内膜导致内膜癌?目前最担心就是这个 因为过去十多年一直就没干预过 3.睾酮和泌乳素都高 需不需要做核磁共振排除垂体瘤 或肾上腺之类的问题 因为多毛症状也比一般人严重 4.我比较纠结的一点是高雄症状挺严重但每月还来月经 激素指标又不好 多囊这种类型的常见吗?是属于很严重的吗?需不需要排除其他的疾病 5 我该吃些什么药?一般听说有达英35这之类的药,如果每月都来月经也需要吃吗? 因为也是第一次查出这些问题来所以还是比较纠结,去医院医生态度也比较敷衍好多问题没办法细问,谢谢何医生百忙之中来解答,祝您工作顺利! 图一是月经结束后两天的b超 图二是月经前的激素
部分信息和图片因保护患者隐私已被医生屏蔽
2021-03-14 16:30
何医生您好 我今年32岁,前一段时间被诊断出多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗 但是回想起来可能病史要长达十多年了,高中时期就开始多毛了 因为之前每个月都来月经,只是有时早来几天有时晚来几天就没怎么在意,后来就变成来月经前两天有咖啡色分泌物有种月经下不来的感觉,后来经前分泌物变成四天很多年,这次又变成五天到第六天才正式来月经,然后每次的量也比较大有血块持续六天干净,后来快来月经前医院做b超显示内膜1.2cm还回声不均,因为没性生活不能做宫腔镜 经前做激素六项显示睾酮高,泌乳素非常高 医生给开了小金片益母草和黄体酮 吃后来月经时感觉经量和血块有变少一点但是分泌物依旧好几天 这次经后两天做b超内膜0.5 宫内回声不均 想咨询何医生几个问题 1.一般多囊都是月经稀发,而我却每个月都能来 但是经量时长都有问题 这种算是无排卵月经吗?多囊也会有这种情况的吗 2.内膜回声不均这个是比较严重的问题吗 因为听说多囊容易导致子宫内膜癌 像我b超显示的这种情况内膜癌有多大几率?因为听说只要保证每个月能来月经癌症可能性就不大,那不知道我这种的月经情况会不会刺激内膜导致内膜癌?目前最担心就是这个 因为过去十多年一直就没干预过 3.睾酮和泌乳素都高 需不需要做核磁共振排除垂体瘤 或肾上腺之类的问题 因为多毛症状也比一般人严重 4.我比较纠结的一点是高雄症状挺严重但每月还来月经 激素指标又不好 多囊这种类型的常见吗?是属于很严重的吗?需不需要排除其他的疾病 5 我该吃些什么药?一般听说有达英35这之类的药,如果每月都来月经也需要吃吗? 因为也是第一次查出这些问题来所以还是比较纠结,去医院医生态度也比较敷衍好多问题没办法细问,谢谢何医生百忙之中来解答,祝您工作顺利! 图一是月经结束后两天的b超 图二是月经前的激素
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2021-03-14 18:28
何方方主任医师
1,多囊卵巢综合征的诊断标准有:排卵稀发或无排卵、血雄激素升高或高雄激素的临床症状(多毛、痤疮)、卵巢多囊改变。以上3条中有2条就可以诊断。你有第2条和第3条,可以诊断多囊卵巢综合征。2,多囊卵巢综合征常常合并泌乳素升高和胰岛素抵抗。泌乳素轻度升高可以不处理。胰岛素抵抗可以吃二甲双胍,如果体重超重可以减重。3,子宫内膜不均,不等于有问题,不需要处理(我有相关科普,你可以翻出来看看)。4,多囊卵巢综合征可以有多种临床表现形式,没有根治的办法,治疗原则是对症处理。你说你有多毛,不知道都有哪些部位的多毛?四肢的多毛与雄激素升高无关。多囊卵巢综合征的多毛主要是脐下、乳周和上唇。单纯多可以不处理,也没有好办法治疗。从你的激素化验看,你是有排卵的。有排卵说明体内有孕激素,孕激素可以保护子宫内膜。如果没有排卵,没有孕激素,长此以往,子宫内膜的风险比较大。5,说到怎么治疗,这要看你有什么要求,要解决什么问题。月经问题,有排卵也可以不处理。如果要解决出血时间长或出血量多的问题,可口服避孕药(比如,达英-35、优思明、优思悦等)。另外,你纠结高雄问题,是不是还有痤疮?如果要治疗痤疮,可以口服避孕药。
注: 由于个体差异,擅自治疗存在风险,医生及爱问医生平台不对您擅自治疗的后果承担责任!如有需要,请咨询医生。
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