医生解答：您好，感谢您的信任。病史描述很详细，上传图片也很清晰。图片显示您的痔，目前脱出在外的痔，主要是肛管部位的外痔部分脱出，痔表面覆盖的是肛管部位光滑亮白的上皮，皮下是血管团，血管充盈状态，所以您发作时，它是肿胀脱出肛门的状态。您这样的痔，如频繁发作，且再准备备孕的情况下，建议考虑手术。但不建议吻合器手术，吻合器手术主要是切除脱垂内痔的，外痔部分还是需要配合切除手术，电刀或超声刀切除。如您的内痔不大，结扎或套扎即可，不需要吻合器损伤那么大的的手术方法。另，您提到的注射疗法，它是针对1-3期出血内痔的，是通过硬化剂闭塞血管而后让血管无菌性坏死，而后纤维化固定粘连在肠壁上，也不适合您的情况。