左医生，您好！打扰您了。本人39岁，胎停了次，生了两个娃。 _左绪磊_主任医师

左医生，您好！打扰您了。本人39岁，胎停了次，生了两个娃。

发表于 2021-04-30 妇科

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左绪磊主任医师

妇科亳州宝璋医院

患者信息

女，41岁

病例回顾

2021-05-01

病情描述：

左医生，您好！打扰您了。本人39岁，胎停了次，生了两个娃。病史过程：历史：2016年2月，单位体检TCT发现非典型鳞状细胞（ASC-US），3月在妇幼检查，HPV6阳性，随后阴道镜活检结果：LSIL（尖锐湿疣），P16（+），P63（+），Ki67(15%+)；医生开了三个月的干扰素抗病毒治疗（治疗过程记不太清）；同年9月份，TCT复查，未见恶性细胞和上皮内病变细胞（轻度炎症）。2017年3月，TCT复查，仍是未见恶性细胞和上皮内病变细胞（轻度炎症）；HPV复查，全阴。 2017后至今，备孕，生小孩，一直没有再复查。现状：2021年3月底，体验TCT和HPV，TCT再次发现非典型鳞状细胞（ASC-US），HPV全阴性（附体检报告）；此外，有过氧华氢呈阳性的指标（代表阴道炎？？）。4月，阴道镜活检结果，ISIL。P16（-），P63（+），Ki67（5%）；医生说继续复查。我的问题：照片的前3张是3月的体检结果，后3张是这次阴道镜活检的结果。 1）体检的HPV是否可信，近期需要再次检测HPV病毒？ 2）是否近期有打宫颈疫苗4价的必要？ 3）这个阴道镜活检的结果应该是低度病变，可麻烦医生解答一下P63（+）代表什么？Ki67是什么？接下来，除了半年后再次TCT和HPV检查，我可以做什么，运动锻炼增加抵抗力？ 4）有这次体检之前，一直阴道有骚痒，所以体检虽然白带正常，但是有一个指标“过氧华氢”呈阳性。近期4月份的白带常规检查结果（滴虫，真菌未检出，清洁度II度，脓球%：10，球：杆：3：7），是否需要用药治疗。

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左绪磊主任医师

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