您好，王主任，关注恁三年了。我18年6月份在厦门一三甲医院肛_王晏美_主任医师

您好，王主任，关注恁三年了。我18年6月份在厦门一三甲医院肛

发表于 2021-04-06 肛肠外科

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王晏美主任医师

肛肠外科卫生部中日友好医院

患者信息

男，45岁

病例回顾

2021-04-06

病情描述：

您好，王主任，关注恁三年了。我18年6月份在厦门一三甲医院肛肠科做了混合痔，肛乳头肥大手术，后因术后吃治幽门螺杆菌的药导致一段时间便秘，有一个伤口一直没愈合。我近三年已养成定时排便，大便头比较硬，但是还是比较顺利，一般5分钟内完成，就是便后会痛，有时候早上痛，有时候下班前开始加剧，久坐也加剧，但是也会缓解，不会一直那么痛。但是隔一段时间（1-2个月）就会有2周左右特别特别痛，从早上痛到晚上，睡着后才不痛，睡醒后又开始痛。这种疼痛会扩散到腰部和大腿，坐立不安。经常用湿润烧伤膏，有时痛得受不了就吃片仔癀，2-3粒就会开始缓解，4-5粒就完全不痛。之后周而复始。我今年春节前去了另外一家三甲医院，医生用肛门镜看完后告知伤口不明显，疼痛应该是括约肌痉挛。3月10号我在这家医院做了手术。手术项目请见图片。括约肌侧切，4个痔疮都做了处理（小的只是打针）还包括直肠粘膜脱垂治疗（PPH？）和肛门成形术。术后前三周旧伤口那个位置疼痛感不强，也没有术前那种特征的痛，反而是肛门口比较痛，这家医院医生把肛门口缝起来，第5天拆线，拆线前大便后只能用湿巾擦干净，不能水洗也不坐浴。我在医院住了近两周，除了19-21号三天有便秘外（前两天都拉羊屎状，21号用了开塞露才解得干净）其余时间都正常（早上定时，5分钟内解出，不痛不出血）我从第4周开始上班，下半周开始旧伤口那个位置又出现了术前那种特征的疼痛，没那么剧烈，但是也会扩散到腰部和大腿，特别是久坐或者裤子穿得紧一点胀痛就明显一点，回家后又缓解。我现在大便正常，早上定时，不会硬也不会细，也不会出血，不会痛，但是旧伤口那个位置便后就是会有那种术前的疼痛（包括扩散到腰部和大腿），就是不会像之前那样早到晚都痛，也会缓解。但是就是一直感觉不舒服，好像跟术前一样，时重时轻，人很焦虑。我术后回家后早晚高锰酸钾坐浴，后用一次性医用给药器塞入美宝湿润烧伤膏。最后附上肛门口的照片，里面拍不到。肛门口的伤口按压才痛。我想问下旧伤口位置疼痛是肛裂术后疤痕期的正常症状吗？还是括约肌切得不彻底或者原有溃疡面没做处理？我术后放屁比较响，不知道是不是肛门比原来窄了，但是大便也有大拇指粗。非常感谢百忙之中为我们患者答疑解惑，谢谢！

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王晏美主任医师

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擅长：中西医结合肛肠疾病。

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