李医生您好!弟弟37岁,五年前血压就在170左右,但医生都说

发表于 2021-04-30 肾病学科

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患者信息

男,40岁

病例回顾

2021-05-02
爱问医联
病情描述:
李医生您好!弟弟37岁,五年前血压就在170左右,但医生都说没事,也没吃药,近期突然发现血压到200/120了,门诊开出多种降压药都没法控制血压,现心内科住院检查,脑CT,肝肾功能正常,尿液检查医生说点炎症,动脉肾彩超正常,增强CT肾上线正常,心肌增厚,肝上有低密度阴影,而且有低血钾,手上的报告如图片,住院期间医生用的硝酸甘油控制血压,躺卧还在140正常范围,但一起床活动就高到160/120,又看了内分泌科,医生说目前吃的降压药影响醛固酮数值,待两周后才能检查醛固酮数值,请问医生我们现在该怎么办,需要再做哪些检查,还有吃哪些药可以控制住血压,家人非常着急,望医生尽快回复,谢谢

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医生解答:谢谢你的信任!高血压、低血钾,醛固酮高,基本上确诊为原发性醛固酮增多症,应该加用螺内酯,最小剂量每次一片,每天三次。即使不能确诊原醛,难治性高血压也应该用螺内酯,所以我建议你明天就开始服用

爱问医联

非常感谢!请问除了螺内酯,还需要吃别的降压药吗?需要的话吃哪个比较好?听说螺内酯对男生不友好,另外一个依普国内可以买到吗?

应该同时用别的降压药,推荐倍博特,每天至少一片。螺内酯拮抗雄激素,长期用的确对男性不好,推荐依普利酮,国外代购。你如果找不到,我可以给你推荐

爱问医联
爱问医联

医生,我们住院医生不给开螺内酯,昨晚输硝酸甘油的时候血压突然到了190,请问医生我们该怎么办,还要再做别的检查吗?

应该用,但你那里的医生不给你开我也无能为力

爱问医联
爱问医联

唉,感觉好无奈啊,代购依普利酮的请帮忙推荐,以备日后自己添加,现在我们就是输硝酸甘油控制血压,另外补钾,请问这样可行吗?还需做别的检查吗?

爱问医联

医生心得

谢谢你的信任!高血压、低血钾,醛固酮高,基本上确诊为原发性醛固酮增多症,应该加用螺内酯,最小剂量每次一片,每天三次。即使不能确诊原醛,难治性高血压也应该用螺内酯,所以我建议你明天就开始服用

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