闫主任您好,我从婴儿时期就被传染上乙肝,少儿时期大三阳病毒数

发表于 2021-05-27 消化内科

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患者信息

男,43岁

病例回顾

2021-05-27
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病情描述:
闫主任您好,我从婴儿时期就被传染上乙肝,少儿时期大三阳病毒数值较高,打过干扰素,成年后一直小三阳至今,5年以前DNA测定数值在1000内,最近检测几次都超出1000,刚检测的是2.49*10^3。我体重100公斤,19年查B超提示脂肪肝,近期刚查出糖尿病,尿酸高,血压高,在吃二甲双胍,科素亚和百令胶囊。请您看一下检查结果,看下我需要接受什么样的治疗,谢谢!

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医生解答:肥胖,脂肪肝是造成目前肝功不正常的关键原因。但乙肝病毒也处于繁殖复制状态,将来也有导致肝炎发作的可能,所以对于你这种有多重肝损伤因素的乙肝病毒感染者,建议开始抗病毒治疗。可以吃恩替卡韦,这个药安全有效,对肾脏无毒性。

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因为我现在吃了几种药,并且二甲双胍副作用恶心的感觉挺明显,我可不可以先积极减肥,多检测观察,等体重减了以后再看。这种保守的做法风险大吗?

这些解决不了乙肝的发作风险

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吃上恩替卡韦会有什么副作用吗?是不是就要长期用药了?谢谢闫主任

没有副作用,恩替卡韦非常安全

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谢谢您闫主任,这个药我在药店买还是需要去找医生开?吃了以后需要怎样监测药物效果?什么时候可以停药?

哪里买都可以。不过医院可以医保报销。三个月去查hbvDNA和肝功。如果hbvDNA转阴,就可以每半年复查一次。终生服用,不能停药,跟二甲双胍一样。

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医生心得

肥胖,脂肪肝是造成目前肝功不正常的关键原因。但乙肝病毒也处于繁殖复制状态,将来也有导致肝炎发作的可能,所以对于你这种有多重肝损伤因素的乙肝病毒感染者,建议开始抗病毒治疗。可以吃恩替卡韦,这个药安全有效,对肾脏无毒性。

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