医生解答：您好，感谢您的信任，病情描述很详细，上传图片也很清晰，图片显示您的肛门裂口并不是实际意义上的肛裂（肛管皮肤全层裂开，裂开甚至露出下面的肌层括约肌），您的裂口只是皮肤薄嫩脆薄而容易皲裂，类似冬天手足干燥的皮肤皲裂。至于肛门狭窄，我觉得您也不是肛裂导致的疤痕引起的真正的狭窄，只是指检时肛门肌肉紧张导致的指检进行不顺利，食指进入困难。肛门狭窄，是疤痕狭窄。您的排便问题，尤其是肛门口排便感觉不是很好的问题，属于长期紧张导致肌肉不协调的问题，这个需要自己放松心情，不要刻意去感觉大便。平时排便前后肛门口涂抹些金霉素眼膏滋润皮肤，减少皮肤清洗，减少肛门刺激就可以了。放松心情，大便尽量顺其自然。不建议您考虑手术，没有手术必要性。手辅助排便会顺利，这个有直肠前突和肛门肌肉协调差的可能，但这个功能性问题，自身也能调整好的，并不用在意，直肠前突手术也没必要。饮食纤维素含量足够，喝水足够，运动量足够，大便不一定强求排解干净，都会好起来的。